發表時間: 2008-01-19 12:28:56作者:
日前一名七十二歲老婆婆因為低血糖休克昏迷,家屬發現時,老婆婆瀕臨凍死,經急診室採用葉克膜急救,讓老婆婆血液加溫,由內而外暖起來,醫師提醒糖尿病丶腎衰竭的病人要注意保暖,否則可能會凍死。
這位老婆婆患有糖尿病及心臟病,最近才調整藥物加強控制血糖,上星期吃藥之後昏倒在沙發上,凍了一天,全身發白,送醫急診時肛溫低到攝氏二十九度。
不僅如此,老婆婆的血管遇冷過度收縮時的無氧呼吸致血液酸化,酸鹼值為六點七,以致急性腎衰竭,心跳每分鐘不到五十下,血糖值只有十一(正常高於一百),昏迷指數低到最低分的三分,瀕臨死亡。
在接上葉克膜後,老婆婆身上的血液經體外循環加熱後流回體內,半小時左右,老婆婆即恢復意識,四十多小時後拔除葉克膜,從加護病房轉往普通病房,目前已順利出院。
急診室通常接上鼻胃管丶尿管或是腹腔開洞接管,來回灌洗比低體溫高十度的熱水,提高病人的核心溫度,老婆婆的情況太嚴重,才會緊急動用到葉克膜暖化全身血液,如果是在寒帶國家,還會以吸入加熱空氣的方式,讓病人從肺臟溫暖到全身。
亞熱帶國家,但仍有凍死病例,最近就特別濕冷,民眾在已經冷到發抖的情況,可以喝熱湯丶烤暖爐丶按摩手腳丶使用暖暖包,但不宜喝酒,因為體表散熱會帶走核心體溫,冷到神智不清時,旁人趕快協助送急診才是上策。