徐先生最近事務繁忙奔波勞碌,經常是一天顧不上喝一杯水。上週,他發現自己尿顏色加深,同時伴有尿道痛、排尿量減少等症狀,趕緊到醫院就診,經化驗檢查醫生告訴他,他出現了血尿,這與喝水太少有直接關係。由於勞累過度會使人的免疫力處於低下狀態,而喝水太少導致尿液濃縮、尿量減少,泌尿道清除局部細菌作用減弱出現尿路感染,尿路的炎症又破壞了局部微血管完整性,進而導致血液外流至尿液中。
喝水太少還易導致泌尿系結石,這也是出現血尿的主要因素之一。血尿並不是一個疾病的名稱,而是泌尿科疾病中最常見的一種症狀。它也可以由泌尿生殖系統鄰近器官疾病引起,又可以是某些內科疾病或全身性疾病的重要臨床表現之一。在血尿的背後,隱藏著其他多種疾病,比如腫瘤、腎臟炎症等。因此,對血尿必須加以重視。
專家解析:警惕泌尿系腫瘤引發血尿
正常人在一般飲食、生活和活動的情況下,尿液中沒有紅細胞或個別情況下偶然出現極微量的紅細胞。如果尿內紅細胞異常增多,也就是小便中的血液量超過正常量即為血尿。如果肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過或等於3個,而肉眼不能覺察的稱為顯微鏡下血尿。
發現紅色尿後不要驚慌失措,首先要到醫院檢查分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等,需與真性血尿區別。引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況:
泌尿系統疾病 95%以上血尿是由於泌尿系統本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。
全身性病症 如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血症、維生素C及K缺乏、高鈣尿症等。
物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後、水攝入量過少等。
在檢查中,為了明確病因,確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以初步瞭解血尿的來源。方法為取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段尿,第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終末血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。當然,要最終明確血尿是由哪種疾病引起的,還要進行各種實驗室檢查、X線及CT檢查,必要時要進行腎臟的活組織穿刺等檢查才能確診。
目前,泌尿系腫瘤呈多發趨勢,而作為重要信號的血尿卻常常被忽視。有的人把不太明顯的血尿當作上火,以至延誤治療。更由於有些血尿在顯微鏡下才能被發現,因此定期檢查尿常規就成為一種重要防治手段。
飲食上要少吃鹽、適量多喝水、不暴食。日常生活中做到不憋尿。食鹽量大會增加腎臟的負擔;而如果一次吃 過量的動植物蛋白質,代謝產生的尿酸及尿素氮會增加腎臟的工作量;每天喝充分的水並隨時排尿,可避免泌尿系統結石的發生。
要堅持鍛練身體,控制體重,避免感冒,戒菸,適量飲酒。當喉嚨、扁桃腺等有炎症時,立即在醫生指導下採用抗生素徹底治療,避免鏈球菌感染誘發腎臟疾病。患有高血壓、糖尿病等疾病的人群,應密切關注血壓、血糖、血脂、血尿酸等指標。
尿液是人體重要的排泄物,血液中的各種代謝廢物和多餘物質主要通過尿液排到體外,尿液成分的變化,不但反映腎臟情況,也反映身體其他臟器系統的功能變化。因此,尿液檢查是窺視身體健康的信號燈,其重要性毫不亞於血液檢查。40歲以上人群尤其是慢性病患者和吸菸、酗酒、接觸化工原料的人,至少每半年進行一次尿常規、尿微量蛋白及腎功能檢查,以便早期發現蛛絲馬跡,健康人也需要一年檢查一次尿常規和腎功能。