多兒引發 手足口病
安徽阜陽789兒童染腸道病毒19死 全城恐慌
始作俑者：腸道病毒EV71，可傳播，5歲以下兒童多發。
常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重症患兒可出現肺水腫、腦炎等。
據新華社電 據安徽省阜陽市政府提供的消息，阜陽市3月份以來已有789名兒童感染腸道病毒EV71，19人經全力搶救無效死亡，目前仍在醫院住院治療和留院觀察204例。
據介紹，今年3月上旬，阜陽市幾家醫院陸續收治了以發熱伴口腔、手足臀部皮疹為主的疾病患者，少數伴有腦、心、肺嚴重損害。經衛生部、安徽省和阜陽市專家的流行病學調查、臨床診斷和實驗室檢測，確定該病為腸道病毒EV71感染。據專家介紹，腸道病毒EV71感染主要通過唾液、皰疹液、糞便污染的物品密切接觸傳播，兒童和成人都可能感染，5歲以下兒童多發。常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重症患兒可出現肺水腫、腦炎等，大部分病例病情較輕，可治癒。少數患者可出現心肌炎、無菌性腦膜炎和肺水腫等併發症，嚴重時可危及生命。
病情發生後，衛生部先後派出19名專家，安徽省衛生廳組織22名病理和臨床等專業專家到阜陽進行調查處理和技術指導。阜陽市成立了以市長為組長防治工作領導小組，組建專門救治醫護隊伍和危重症患者救治組。安徽省衛生廳會同財政廳已向阜陽市緊急撥付150萬元專項經費，阜陽市財政也劃撥120萬元專項經費用於防治工作。
4月24日晚，根據病情發展情況，專家組制定《腸道病毒EV71感染診療處置意見（試行）》。市衛生局組織專家對死亡病例及時採集標本送檢，逐例進行現場流行病學調查，並對死亡患兒家庭密切接觸者和周圍群眾進行健康觀察，發現情況及時處理。
為加強疫情監測，阜陽對全市衛生行政管理人員、疾病預防控制人員和醫務人員等開展了傳染病防治知識的全員培訓。同時，加強疾病監測，重點對學校、幼兒園、村莊的環境衛生、飲水、食品衛生等進行治理和檢查。
■ EV71感染疾病問答
幼兒發熱伴皮疹應立刻送醫
與患兒近距離接觸可造成感染
問：近期阜陽出現的部分兒童發熱伴口腔、手足臀部皮疹是怎麼回事？
專家：今年3月份以來，阜陽市幾家醫院陸續收治了以發熱伴口腔、手足臀部皮疹為主的患兒，少數伴有腦、肺嚴重損害。經流行病學調查、臨床診斷和實驗室檢測，確定該病為腸道病毒EV71感染所致。
腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種，簡稱為EV71，常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎，重症患兒可出現為肺水腫、腦炎等，統稱為腸道病毒EV71感染疾病。
問：哪些人容易患這種疾病？
專家：該病常發生於學齡前兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒多發，成人也可感染。少數患者可出現腦炎及腦脊髓炎、肺水腫、循環衰竭等，嚴重時可危及生命。
問：這種病什麼季節最容易發生，怎麼傳播？
專家：該病常見於4~9月份。傳播方式有以下幾種：人群密切接觸是重要的傳播方式，兒童通過接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染；飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發生感染。
問：感染後有哪些表現？
專家：感染後多以發熱起病，一般為38℃左右，同時在口腔、手足、臀部出現皮疹，或出現口腔黏膜皰疹。部分病人早期有咳嗽等感冒樣表現。發熱1∼2天後開始出現皮疹，通常出現在手掌和足底，也可以出現在臀部。有的患兒不發熱，只表現為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。
問：這時家長該怎麼辦？
專家：發現孩子發燒、有皮疹等症狀，盡快到正規醫院就診。孩子患病後應暫停去幼兒園和學校，避免傳染給他人。
家庭應使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒；將衣被在陽光下曝晒，室內保持通風。
問：家庭如何預防？
專家：春夏要講究環境衛生、食品衛生和個人衛生。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所。哺乳的母親要勤洗澡，餵奶前要清洗奶頭。
問：小學、幼兒園、托兒所如何預防這種病？
專家：幼兒園和托兒所要做好幼兒的晨間體檢，發現有發熱、皮疹的孩子，要立即要求家長帶小孩去醫院就診，同時報告相關部門。患兒應在家中休息，不宜繼續上學。
發現有發熱、皮疹的孩子後，要立即對玩具、被褥、桌椅等進行消毒；同時做好食堂、衛生間、教室等的消毒處理。保持教室和寢室等活動場所通風換氣。
發現保育員、教師和其他工作人員有發熱伴皮疹的，應立即暫停工作。小學若發生同樣情況同樣對待。
4日感染者暴增179例，病例之間無明顯關聯。
患者均為6歲以下兒童，大多居住在農村。
記者從安徽衛生廳網站上瞭解到，這些腸道病毒EV71的感染者是從3月上旬開始收治的，根據該網站公布的數據，到4月23日為止，收治的病例數為610 例，其中18例因伴有腦、心、肺等多臟器功能嚴重損害，經全力搶救無效死亡；仍在醫院住院治療和留院觀察的77例。所有患者均為6歲以下兒童，大多數居住在農村，且病例之間無明顯關聯。根據該數據計算，則從23日到27日，公布的病例數已經暴增179例。
腸道病毒EV71感染不是法定報告傳染病，但衛生部門要求各級醫療機構（包括鄉鎮衛生院和村衛生室）加強對類似病人的監測和統計，力求做到早發現、早報告、早診斷、早治療。
（以上專家包括：中國疾病預防控制中心副主任楊維中、北京地壇醫院主任醫師李興旺、北京兒童醫院 ICU室主任錢素雲等。）
