文／林友寬
「男人也可以喝四物湯嗎？」
「四物湯是用來調肝調血，男人也有肝，當然可以用呀！」我回答。
四物湯方出自《太平惠民和劑局方》一書，是由當歸、地黃、白芍、川芎四味藥所組成，原書主治「調益榮衛，滋養氣血」（榮衛指的是氣血）；一般人都認為四物湯是女生專用，只有用在月經的調理，其實並不然。
由於肝藏血，為人身之血海；四物湯補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收，可以說是調治肝血之要劑，因此，只要是與血相關的病症，不論男女，幾乎都會用到！
目前臨床上除了用在月經調理、先兆性流產、子宮外孕、流產外，經化裁後，更廣泛使用在各方面，例如加入人參、黃耆時，稱為「聖愈湯」，有益氣養血之功，可用在氣血不足之貧血長期調理。
又如加入紅花、桃仁、乳香、沒藥、延胡索、川七等行氣活血藥時，可用在肌肉扭挫傷造成的氣滯血瘀腫痛；如加重川芎，並加入桂枝、柴胡、葛根、白芷、細辛、?本等驅風藥時，可養血袪風，治療血虛風動型的頑固性頭痛或血虛風燥型異位性皮膚炎、濕疹等皮膚病症。
將四物湯的熟地換成生地，並加入牡丹皮、地骨皮、知母、石膏等養陰清熱藥時，則用於血熱型濕疹或蕁麻疹；再加上仙鶴草、阿膠等有清流澄源之功，對於血熱妄行的出血，如流鼻血、咳血及牙齦出血、便血等效果快速有效。
加入菊花、枸杞子、車前子、兔絲子、覆盆子等滋養肝腎藥物，可用於肝腎陰虛型的乾眼症，眼睛酸澀、羞明、目暗或飛蚊症等；再加入茵陳、柴胡、龍膽草、木賊等利濕清熱藥，便可用治肝膽火旺的急慢性結膜炎或角膜炎。諸如此類，可謂不勝枚舉，所以四物湯實為治療血家百病的基本方劑，而非婦科專方。
不過要注意的是四物湯裡面的當歸性溫，熱性體質的人，多用容易上火，所以如果服後有口乾舌燥或長痘痘的情形，就必須將地黃換成生地黃，或加入牡丹皮、地骨皮等涼血藥；另外還有些人吃四物湯會拉肚子，這是因為地黃、當歸兩味藥比較滋膩不好消化所致。
其實不只是當歸、地黃，中藥裡面許多的補血類藥物，如黃精、首烏、玉竹等，都比較膩膈，容易造成腸胃症狀，所以服用前，還是建議先請中醫師看過之後比較好。
（作者為新莊慶安居中醫診所醫師）
