暑假到了，很多學生會趁這段時間打工；身為皮膚科醫師，我最常問看診病患的問題就是：「你打工的地方有沒有冷氣？」因為夏天流汗多，會讓異位性皮膚炎、汗斑、痤瘡（俗稱青春痘）及毛囊炎等皮膚疾患惡化。
我也常問患者：「會不會常常接觸水及清潔劑？」因為大部分學生族群平常在家可能都是「茶來伸手、飯來張口」，很少幫忙做家事，但是打工有許多是跟清潔相關的工作，這時手部皮膚常會出現汗皰疹、念珠菌感染、甲溝炎，甚至甲床剝離等問題。
雖然暑假只有短短兩個月，不過跟打工相關的皮膚問題還是要相當注意，尤其是本來就有皮膚疾病的學生，更要特別小心。
◎與炎熱、流汗相關的皮膚問題：
●異位性皮膚炎：流汗會使得異位性皮膚炎患者的痒感遽增，導致手肘的前側、膝蓋後側腘窩、頸部，甚至臉部出現濕疹樣病灶。
如果本身就是異位性皮膚炎的患者，最好盡量選擇涼爽、有空調的地方打工，例如：補習班、百貨公司、銀行或大賣場。
●汗斑：皮屑芽孢菌在悶熱潮濕的環境會快速增加，導致前胸、腋下及後背出現大範圍白色或淡咖啡色的斑塊。流汗後，更容易發痒或變紅，治療方面須使用外用抗黴菌藥物治療。
●痤瘡：溫度升高之後，會導致皮脂腺分泌油脂量增加，因此毛孔中的痤瘡桿菌會大幅增加，之後導致粉刺，產生膿皰紅腫等發炎現象，尤其打工時，可能需要上妝，如果不特別注意，這些情形都會導致痤瘡的嚴重度加劇。
◎過度接觸水及清潔劑相關的皮膚疾病：
●很多打工的工作，例如餐廳、快餐店或便利商店等都需要接觸水及清潔劑，打工的學生最好盡量戴手套，因為這些可以去油污的清潔用品也會一併去除手部皮膚的保護皮脂，導致手部皮膚乾燥、脫皮，有些會產生劇痒的小水泡出現在手指兩側及手掌部位，稱作汗皰疹。
●餐飲業的工作需要一直洗手，常導致手指之間的指縫無法保持乾燥，會在指縫之間出現發紅、糜爛的斑塊，合併有白色膜狀物，即為念珠菌感染，不但影響自身健康，更導致食物衛生方面的問題，不可不慎。
●游泳救生員則因為指甲部分太常泡水，可能產生甲溝炎及甲床剝離的問題，也要特別小心。
打工可以增加人生的歷練，但最好不要增加看診病歷的厚度。大學生在應徵打工工作時，除了要小心自身的安全、注意簽約的法律問題，也要注意皮膚的健康！
（作者為臺北縣三峽恩主公醫院皮膚科主任）
