血管炎初期治療以清熱祛濕、涼血化瘀法為主,用藥包括金銀花、赤芍、大黃、薏仁等。(照片提供/郭芳汝)
「醫師啊!我的雙手、雙腳皮膚怎麼出現一塊一塊的暗斑或紫斑,時間越久,範圍逐漸擴大,這是怎麼啦?看西醫也沒有效果!」
其實這是屬於血管炎中較輕微的症狀,稱為皮膚血管炎,也稱紫斑症、過敏性紫癜(讀音同店),其皮疹會對稱分布,外型呈多形性,包括紅斑、丘疹、風團、紫癜、血皰、結節、潰瘍等,往往伴有發熱、關節疼痛、全身不適。
當我們的免疫系統因身體過度疲倦、睡眠障礙、情緒壓力、飲食不當、天氣變化、藥物等因素引起錯亂,就會引發一些免疫反應,或是產生發炎物質,轉而攻擊血管時,症狀輕微者的表皮會出現紫斑、潰瘍,嚴重時,四肢末梢會變紫、變黑、壞死,甚至威脅到內臟器官。
血管炎不是少見的疾病,可能發生於各種年齡層,不分男女,患者一般多屬過敏體質,其病情有輕有重,千萬忽視不得,因為有時候只是在皮膚上的紫斑或潰瘍,但有可能在短時間內就演變成致命的內臟器官壞死,而一發不可收拾,造成終身遺憾。
中醫認為,本病初期多為實證,以血熱或濕熱者居多,局部皮損紅腫疼痛、結節、風團、丘疹、紫癜、潰瘍,治以清熱祛濕、涼血化瘀法為主,用藥如大黃、元參、紫草、金銀花、薏仁、赤芍等。
當時間一久,由實證轉為虛證,或虛中夾實,表現為暗紅瘀斑結節,而且當人一疲倦、睡眠變差或遇寒則病情加重,患處變得更加嚴重,治以溫經散寒、益氣活血化瘀法為主,用藥如附子、炮姜、當歸、人參等。
其實大家最關心的一個問題就是紫斑症(過敏性紫癜)治療的效果如何?會不會影響生命?由於血管炎種類繁多,即使是同一種病,輕重程度也有很大差別,因此預後差異也很大。
一般而言,如果是紫斑症(過敏性紫癜),臨床表現比較侷限,受累器官不多,用中醫藥治療的效果好且復發率也低,也就是原本血管破裂的程度減輕。
從外表的皮膚即能輕易看出,患處的皮膚顏色從原本鮮紅出血,或局部暗暗、黑黑的顏色會轉換成正常膚色;或在接受治療後,血管強韌度變強,皮膚瘀青及出血狀況越來越少,這時就能判斷是否要繼續接受中醫治療。
◎血管炎患者應注意事項:
●生活作息規律,不能太疲倦、勞累。
●多做可讓身體流汗的運動,以降低血管發炎。
●少吃辛辣食物。
●少喝茶葉、酒精、咖啡等使神經興奮的飲料。