「醫師，我最近感覺皮膚很痒，洗完澡後，痒的感覺更明顯…。」張阿嬤在門診中，主訴她的症狀；詢問病史後發現，她很喜歡洗澡，一天要洗很多次，而且水溫都很熱，飲食清淡，但油脂攝取不足。
觸診發現，她的皮膚乾澀，脈沉澀，舌淡暗，這是典型因為肝血不足引起的乾燥性濕疹，也就是冬季痒，開給她補血藥物調理體質，並給予適當衛教後，症狀已改善。
冬季痒又稱為乾燥性濕疹，以前是老年人或是中年人在秋冬時，最常見的皮膚病；現在因為上班族常待冷氣房加上運動量少，導致皮膚血液循環不佳，也很常發生乾燥性濕疹，尤其是身體較瘦的女性族群，在秋冬時節，身體常不自覺痒起來，或是到了晚上，蓋上溫暖舒適的棉被，卻覺得好像有許多蟲子在皮膚上爬來爬去，渾身不自在。
體質多屬肝血腎水不足
皮膚水分來自體內的血液循環供給，換季時，氣溫變化不穩定，導致皮膚表面微血管血液供應不穩定，加上秋天的節氣是屬於燥氣，體表水分很容易蒸發，氣溫下降又會使皮膚出油量減少，沒有足夠的皮脂來防止水分蒸發，導致皮膚表面的保護力變差，產生刺痒感。
以中醫角度來看，乾燥性濕疹病人多屬於肝血腎水不足的體質，也就是身體缺乏「濡養滋潤」身體的作用，這是中、老年人常見體質。現在年輕人則因為工作常在冷氣房，喜歡吃燥熱食物，熬夜、晚睡、少運動，也很容易造成這種肝腎不足的體質。
中醫治療乾燥性濕疹會從調補病人的肝血為主，再依病人的情況酌加活血或健脾藥物，另外，調整生活作息也很重要。
◎冬季痒患者生活注意事項：
●飲食不宜過度清淡，適量地攝取油脂是必需的，例如適量食用一些堅果類食物或橄欖油、苦茶油。
●適量補充水分。
●減少洗澡次數（但一天至少一次，給予皮膚必要的水分滋潤），水溫不可過熱，少用肥皂，或只用適合乾性皮膚的肥皂、沐浴乳。
●沐浴後，應塗抹含油性高的保養霜如綿羊油、凡士林等補充不足的油分。
●運動有益改善血液循環；泡腳也有益改善身體循環。
（作者為臺南市慶恩中醫診所院長）
