一個一個心理疾病患者的病史
(接上期心理學教授的苦笑27)
二十、患焦慮性心理疾病的大學生──第一次接觸「同性戀」患者
我的當事人是一個只有十八歲剛考上大學的程某。據他父親敘述，中學階段除整日埋頭學習外，沒有什麼別的愛好，「我只覺得他每天早晨去學校前總是慌慌張張，清理昨晚的學習用品時手忙腳亂，書包裡塞滿了書本等物，鼓鼓囊囊的；出了家門不一會又返回，忘了什麼東西……」程父描述得很細緻。程某的母親不太同意丈夫的判斷，「我兒自從小喜歡養蠶，蠶寶寶的‘房子’干乾淨淨，桑葉洗了又洗，從不拖泥帶水。」我聽著聽著，掌握了一點線索：慌張的心態與學習無關。
程某出生於普通家庭，父親曾受過高等教育，在某工廠任工程師；母親是醫生，在醫院上班。程某是獨生子，父母都很疼愛他。從小學習用功，受父母鼓勵，要努力上大學。從小學到初中畢業都一帆風順，學習不費太多力氣，終於考上重點高中。高中二年級時，程某學習成績仍然符合要求，可心態發生了很大的變化。時常感到不安、焦慮、心慌，不知所措，已有半年。曾經到醫院看過醫生。由於母親是醫生，自己的兒子也算瞭解，找了心理醫生調試；程某的父親心急怕兒子影響高考，找醫生開藥服用。兒子的狀況如故，並未好轉。
徵得程某同意，我單獨與他談過幾次。他擔心要上大學了，不能常帶著身體和精神的重負進入大學。程某首先申述自己如何容易緊張，看到別人打量他就發慌、心跳，有時甚至手掌出汗。他說，夜晚常常不容易入睡，在床上翻身，反覆想事情，許久才能入睡。
我心急於瞭解「病因」，直接了當問道(因想到一般年輕人常常有心事煩惱，才不容易入睡或睡得不踏實，利用話題啟發，希望能瞭解「病因」)：「夜晚不能入睡時，在床上想些什麼呢？」我特別強調，「你可以告訴我，也可以不告訴我！」程沒有猶豫說：「就是亂想些事情……」根據我的經驗，程某用「亂想些事情」是不願意繼續說明下去。一般判斷：也許是一些瑣碎小事，隨便亂想，所以說不出來；或許是一些不該想的事，說是「亂想」而不願意或不好意思說出來。我想不能放過，值得再問。我問道：「想些什麼事？」我看見程某用手去抓抓頭，顯得不好意思說(絕不是拒絕的樣子)：「就是亂想些事……」
我做為心理諮詢老師，年頭不少了，接觸的病患多呢！而且我懂得青年初期的心理特點，我很快判斷出問題找到了，病因對於我來說是明擺著的。可是我觀察到程某是不好意思說，我必須要用知識來解除他的顧慮。我說：年輕人的生理、心理髮展到一定時期，尤其晚上亂想些事是常有的。我要特別指出：這沒有好或不好的判斷，更沒有有道德沒道德的判斷。想想而已，只要不一味追求、實現它，成為習慣，沒什麼大不了的。我進一不開導他，「我想知道你亂想的事情，是想瞭解你操心什麼，影響了你的身心健康，想幫你解脫，恢復健康」。
我給程某預留了時間，要他一個星期後再來我的《心理諮詢室》。哪知他第二天來找我。「你能否給我說明一下你想的是哪些事？」我覺得時機成熟了。他又進了一步，「想的是一些壞事。」我根據以往的經驗和事實判斷，大概想的是手淫這類事，他覺得不該有手淫的想法才稱之為是「壞事」。
我慎重地告訴他：你認為是壞的事，不一定就是壞的事。直接指出手淫的必然性、合理性和危害性。然後提出：「年輕人常會在晚上想些有關性的事情，你是不是想些性的問題？」我發現程某臉上有詫異感表現，似乎願意就此話題深究。我直接了當提出：「是不是幻想跟女孩子要好的事？跟女孩子親熱？」一件讓我開始心理諮詢工作以來最為意外、最為驚訝的事情發生了：程某搖搖頭，表示不是想與女孩子親熱。「那麼是跟誰要好、親熱？」我有些迫不及待。他低著頭，小心翼翼地小聲地回答：「跟男生要好」！至此可謂找到了「病因」，真相大白，更讓我驚出一身冷汗！我第一次接觸「同性戀」。原來程某患的是同性戀！老實說讓我十分意外，也讓我為難。我一點思想準備也沒有，一點經驗也沒有！
我安慰裎某，並答應一定幫助他走出痛苦、疑慮的深淵。我要他一週後再來我的《心理諮詢室》。我找了很多書籍、資料，也找程某的父母深入談了一次，要他們一定不要自怨自艾，也不要責怪孩子。說實話，「同性戀」在一般人之中是很難接受的，是鄙視的。
原來，程某患的是同性戀。因住在學校宿舍，大家時時很接近，同屋而睡，對同性懷有性的慾望；但是又害怕真的跟同性同學發生親熱關係，所以時刻緊張而受不了。程某的狀況及焦慮狀態已經半年多，卻沒有人想到是這個問題困擾著他，包括自己的父母，學校的老師和同學，甚至連過去診治他的醫生都沒想到，也沒去診問，只是當作患憂慮症的病人開藥治療。這藥只管一時鎮靜，卻治不了心理的追求和性慾，當然包含許多缺乏生理衛生知識。此案例讓我明白了許多道理。它提示一個人呈現焦慮的症狀時，往往是操心某種事而焦慮不安。治療者要超越症狀去探討使患者操心的事。一般說來，患者本身是知道自己令他煩惱操心的事是什麼的，比如怕考試不及格，擔心老師會批評他，或父母的責怪等等。因為這些事都是很具體又明顯的事，患者能知曉且意識到。可是有時患者雖知道，但覺得很尷尬，不好意思說出來，就不願意說。有些內心的秘密、個人的隱私，不想讓人知道，包括治療者在內。因此治療者要有技巧的去會談，排除或減少尷尬的心理，引導患者去敘述說明。我感到此例找到了「病因」，在短短的幾分鐘的時間裏不用多說幾句，就能協助患者把內心的真實事說出來。最主要的關鍵是治療者不能停滯於症狀，能想透心理上的原理，細心去探討主要的心理問題。
程某陷入「同性戀」不算太深，雖然他體驗到了性的快感，但他卻有疑慮，也曾覺得「此行為不潔」，「有些見不得人」；這些心理狀態能起到端正他的心態，誘發克服不潔行為的決心。我要他手腕上帶一圈橡皮筋，只要有此慾望就拉橡皮筋彈自己，警告自己。試了一段時間有一定效果。臨上大學時，我又為他設計了一套追蹤、矯正和鞏固方案。可幸的是，放寒假回家時，程某來看望我，一個健康，朝氣蓬勃的大學生站在我面前，讓我十分愉快！
值得重視的是，在青少年中「心性疾患」即與性有關的心理障礙十分普遍；各種「性異常」即性變態直接影響著青少年健康成長，也毒害著社會風氣。
此類案例容待後面再敘。
(完)
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