三餐都要吃米飯的「適醣均衡飲食」原則，能把糖化血素色降下來，糖尿病患就有機會停藥。（圖片來源：Adobe stock）
糖尿病的發生原因為胰島素阻抗或胰島素分泌不足，第2型糖尿病剛發病時胰島素阻抗大，多數分泌沒有不足，當血糖飆高使胰島素阻抗增大，且胰島素分泌也會不足。第1型糖尿病發病就是胰島素突然不分泌，倘若後續的藥物及飲食量不適當，血糖未控制，體重上升，胰島素阻抗也會產生。
許多人為了控制血糖，自認為吃澱粉會影響血糖控制，不吃澱粉食物。家醫科醫師說，這樣做無法控糖，反而是三餐都要吃米飯的「適醣均衡飲食」原則，能把糖化血素色降下來，就有機會停藥。
臺灣書田診所新陳代謝科主任洪建德表示，許多糖尿病者忽視或道聽途說不正常吃飯，卻吃各式點心，讓血糖飆高，一聽到要打胰島素，就很緊張擔心要打一輩子，卻忽略糖尿病的各種併發症，甚至猝死的風險。其實，糖尿病胰島素治療不一定是終生，而且極大可能是越打越少，甚至不需要打胰島素，但這需要醫病雙方的密切合作。
適醣均衡飲食5原則
1、醣類（碳水化合物）約佔每天熱量的50～60％，醣類在臺灣可近性最高是米飯，無論是白米飯或糙米飯，都同樣有延緩升糖的能力。
2、蛋白質、脂肪、醣類來源要多樣與均衡，不能偏頗某類食物，或取消某類。
3、吃對順序。富含蛋白質類食物先吃，如：肉、魚、蛋類，素食者則是豆仁、大豆製品。再吃菜類，如：菇菌類、葉菜類、豆莢類、海苔類，不含根莖類。後吃米飯或混有根莖類或核果的米飯，例如蕃薯飯，栗飯、蒟蒻飯等。水果放最後且量少，一餐限一種。
4、每餐食物分量及熱量要維持穩定，不能隨心情大吃大喝，或不吃不喝。
5、絕對不吃點心與含糖飲料。避免甜食、含糖飲料、炸物以及酒類。
適醣均衡飲食能穩定血糖的原因
洪建德解釋說，未經加工無變性製造，或磨粉製造的米飯澱粉，升糖緩慢，混合肉菜飯的均衡營養一餐，需要6小時才消化完成，緩慢釋放葡萄糖，血清胰島素需求較低，可恢復胰島素敏感度，胰島細胞會慢慢的恢復原來的內分泌功能。
再加上運動，胰島素阻抗改善會更加有效，緩解會更加迅速。胰島素的劑量會隨著胰島素阻抗及胰島素分泌的改善而減少。
運動則建議每週至少進行5次，每次30分鐘的有氧運動，如三餐飯後花10分鐘散步，快走、慢跑、游泳等，以及每週2次的重量訓練及核心運動。運動選擇宜循序漸進，以免運動傷害。糖尿病者散步時機很重要。紐西蘭一項研究發現，每天三餐飯後花10分鐘散步，比每天其他時間花30分鐘散步更能幫助降血糖。
糖尿病患者應與醫師密切配合，控制血糖，不可自行停藥，以免導致血糖失控，引起併發症。但吃藥不一定是一輩子，經由適當的飲食及運動，減輕體重，在醫師的指導下，是有減藥或停藥的可能。
