中國創新藥裡邊值得期待的東西並不多。（圖片來源：Adobe stock）
【看中國2019年1月29日訊】很多朋友看好中國創新藥的研發，作為一個外行閑扯一些外行的話，我覺得國內創新藥裡邊值得期待的東西並不多，醫藥的研發是沒有國界的，那些世界級的巨頭羅氏輝瑞諾華等動輒百億美金級別的研發投入，這比國內研發最好的醫藥企業的銷售收入都大好幾倍，印象中，國內最研發投入最多的也就是一年投入個二三十億了不得了。
就像最近有些朋友說，帶量採購之後國內那些小的沒能力投入研發的仿製藥企業都沒前途了；那其實在那十來家世界級的巨頭面前，我們國內的這些大家看好的創新藥巨頭也是一些沒有能力投入研發的小企業。創新無國界，醫藥的研發也沒神秘之處，都是資本和時間堆出來的，雖然我們有人力成本等一些優勢，但我覺得一個新藥上（那些真正的新藥）別人的研發支出是你的幾十倍的情況下，我們領先別人還是有點不現實。當然不排除在個別領域會有些優勢，而且那些世界級的巨頭也是各有自己的優勢領域。
這大概也是為何創新藥領域越來越集中的一個原因，好多年裡都是那麼幾家巨頭把持，巨額的研發投入，背後不光要有專利保護，極高的利潤率，還需要全球的市場（全球賣）才能夠支撐。
就像澳門之所以有全世界最奢華的酒店，一個酒店動輒三四百億的投入，是因為那裡可以開賭場，博彩壟斷的利潤能夠支撐這樣的投入，要不然三四百億建個酒店不得虧死。資本是要利潤的，研發投入也是如此。而且一個真正的新藥需要的投入也越來越高了，越來越難了。
說到中國國內的藥企，之所以這些年研發領域技術進步飛快，企業的研發投入持續增高，很大一部分跟藥企可以依靠仿製藥賺大錢有關係，賺錢才有錢投入研發，持續有投入技術才能進步。如果帶量集採大規模推廣，仿製藥賺不到錢了（現在絕大多數藥企都是靠仿製藥賺錢），還哪有錢投入研發？沒有大量的錢投入哪還有新藥產出（就別說創新藥了連仿製藥的研發都不會投了）。這是一個雞生蛋、蛋生雞的關係，現在的這隻雞在變瘦，將來有些可能不一定下得了蛋。
所以我覺得對創新藥大家還是樂觀了一點，不排除有那麼一兩家若干年後能躋身世界級的巨頭，以及一些個別領域領先的企業，但大多數都沒戲了，那我們醫保支出省下來的錢去哪兒了？可能很大一部分還是支付給創新藥了，但大多數也都不是中國的創新藥，這樣對不對？
從經濟的角度從國民福利角度我認為也是對的，因為創新藥從那些世界巨頭手中買高價藥還是比我們自己研發要便宜，我說的是那些真正的創新藥（現在沒幾個未來也不會有太多）。將來的創新藥行業很多年裡可能還是少數世界級的巨頭和一些風險資本的遊戲（砸錢搞幾個技術大牛專攻一兩個品種）。
