扎針是否耗氣，和針刺的選穴配伍、針刺手法是補法還是瀉法都有關係。（圖片來源：Adobe Stock）
經常聽到有病人說扎針會耗氣，我問他為什麼這麼說呢？答曰：「我扎了一段時間的針灸，感覺胳膊、腿發軟，渾身無力。」那麼扎針會不會耗氣呢？當然會。扎針會調動人體的氣去疏通經絡，攻沖病灶，就像調動軍隊去打仗一樣，肯定是要消耗兵力的。當然，有些人也許會有不同的感受。有些人感覺不到耗氣，有些人反而越扎針越有力氣，為什麼呢？
著首先說一說什麼是氣？中國古代哲學認為氣是運動的、至精至微的一種物質，是構成宇宙萬物的最基本元素，是世界的本原。氣分清濁，清氣上行，積陽為天；濁氣下降，積陰為地。而人是宇宙的產物，所以人也是由氣構成的。正如《素問･寳命全形論》中說：「人生於地，懸命於天，天地合氣，命之曰人。」中醫基礎理論認為：氣是維持人體生命活動的最基本物質。人體的一切生理活動，包括呼吸、血液循環、飲食、排泄、走路、體力勞動、抵禦外邪等等，所有的活動都是靠氣的推動來完成的。換句話說就是要消耗氣這種能量的，但是人體又能夠生成氣。人體通過肺吸入自然界的清氣，以及脾胃消化飲食中的精微物質，在元氣的參與下，可以產生氣。
人體氣的消耗和生成總是在動態平衡中。如果氣的消耗超過了生成，人就會感覺倦怠乏力，氣短等氣虛表現。反之人會精力旺盛，渾身有力。比如：一個人幹重活或者長跑後會出汗、感覺疲乏，這是因為過度的活動消耗了人體的氣。當他吃東西或休息後會感覺輕鬆，就是他的氣又補回來了。
針灸對人體氣的調整也是雙向性的。《素問･厥論篇》中說：「盛則瀉之；虛則補之；不盛不虛，以經取之。」這就要求我們在針灸臨床上，首先要辨清患者的虛實狀態，然後採取補虛瀉實的方法治療。如果虛實搞不清，療效不好，還可能加重病情。在中醫界有一個虛虛實實之戒，被視為治療上的原則性錯誤。就是虛證你卻用瀉法，實證你用補法，都會貽誤病情，甚至出現生命危險。
胡光老師曾說過：偏癱的病人你老是扎醒腦開竅針法效果不好，如果你先扎一段時間的老十針，再扎醒腦開竅針法效果就特別好。原因就是很多偏癱病人都氣虛明顯，這時候你再調動人體的氣血去疏通經絡，修復組織，可是沒有多餘的氣血可用啊？就像你要去打仗，沒有士兵、沒有糧草你怎麼去打呢？所以先用老十針健運脾胃，補益氣血，等氣血補足了，再扎針效果就好了。這說明針法也是分補瀉的，如果用補益氣血的穴位和手法，就會起到補氣的作用。如果病人本來就氣虛，還不注意補氣，病人的氣會更虛的。
所以呢，扎針雖然耗氣也不用害怕，只要根據機體的虛實狀態，採用正確的補瀉穴位和手法，是不會有問題的。
作者簡介：肖川為天津中醫藥大學針灸學碩士畢業，天津中醫藥大學第一附屬醫院主治醫師，有十幾年中醫臨床經驗。
