冬至是陽氣初生的節氣，決定著下一年陽氣的生成情況，是非常重要的一個節氣。（圖片來源：Adobe Stock）
很快就到冬至日了。冬至日是一年中白晝時間最短、夜晚時間最長的一天。過了這一天，北半球白晝一天比一天長，直到夏至日。傳統中醫講：冬至一陽生，冬至是陽氣初生的節氣，所以冬至決定著下一年陽氣的生成情況，是非常重要的一個節氣。
《易經･復卦》象曰：「先王以至日閉關，商旅不行，後不省方。」
復卦為十二消息卦之一，代表子月，亦即陰曆十一月（也是冬至所在之月）。古人用十二種卦象（復、臨、泰、大壯、夬、乾、姤、遯、否、觀、剝、坤）配十二個月，代表一年中陰陽的消長變化，每一卦為一月之主，所以又叫十二月卦。閉關的意思是閉塞關口，禁止人的大規模流動；還有一層意思是打坐默想，靜以待變；至日這裡指的就是冬至；商旅不行，是指商人旅客不行於道路；後不省方，君王不省視四方之事。
《後漢書》也說：「冬至前後，君子安身靜體，百官絕世，不聽政，擇期而省事。」也就是說在漢朝時，每逢冬至日，連朝廷百官都要放假休息，邊境關閉，商旅停業，以安身靜體，靜待陽氣的生成，可見古人對冬至的重視。
大家知道，一個物體由靜止開始運動的時候，它所受的阻力是最大的。陽氣初生的時候也是這樣，從群陰中生出一點微陽，要經歷陰氣的很多次反撲。大家可能聽說過氣候學中有一個詞叫倒春寒，儘管已經到春暖花開的季節了，還會有寒流的侵襲。宋朝著名詞人李清照也發出「乍暖還寒時候，最難將息」的感慨。
那麼冬至日我們應該如何養生呢？
首先要養「藏」。《黃帝內經》說：「春生、夏長、秋收、冬藏……」。還有一句話叫：「冬不藏精，夏必病溫」。有人說這裡的精是陰精。其實陰陽本一體，在生理情況下人體是不存在孤陰和孤陽的，除非病理情況。
所以古人知道冬至日前後，盡量安靜的待在家裡，不出門，也不做劇烈運動，甚至打坐閉關，這都是養藏的方法。還有，冬至日前後應該早點睡覺，還要節制房事，因為房勞會損傷陰精和陽氣。
冬至應該進補，很多地方都有冬至吃餃子的習俗。（圖片來源：Adobe Stock）
冬至還應該進補。有句俗話叫：「冬至的餃子，夏至的麵。」有很多地方都有冬至吃餃子的習俗，這是怎麼來的呢？餃子原名「嬌耳」，是醫聖張仲景發明的。張仲景見很多窮苦百姓忍飢受寒，耳朵都凍爛了。他心裡非常難受，決心救治他們。於是他叫弟子在一塊空地上搭起醫棚，架起大鍋，在冬至那天開張，向窮人捨藥。張仲景的藥名叫「祛寒嬌耳湯」，其做法是用羊肉（性味甘溫）、辣椒和一些祛寒藥材在鍋裡煮熬，煮好後再把這些東西撈出來切碎，用麵皮包成耳朵狀的「嬌耳」，下鍋煮熟後分給乞藥的病人。每人兩只嬌耳，一碗湯。人們吃下祛寒嬌耳湯後渾身發熱，血液通暢，兩耳變暖。吃了一段時間，病人的爛耳朵就好了。
除了食補之外，還可以藥補，從冬至開始服用桂附地黃丸。桂附地黃丸也是醫聖張仲景所創，由肉桂、炮附子、熟地、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉組成。桂附地黃丸比較平和，陰陽雙補，陰中求陽，可以服用到立春。當然每個人體質不同，最好在醫生的指導下服藥。
還有一個更安全的保健方法，冬至灸。大家都聽說冬病夏治，是利用天時來治病的方法。冬至灸也是利用天時來保健的方法，它是在冬至前後選取具有強身保健作用的穴位施行艾灸的方法。冬至灸從冬至前4天開始，到冬至後4天結束，加上冬至當天，共做9天。
一般說來，人體氣血運行是按照後升前降的順序。所以穴位可以按順序選取：神闕、關元、腰陽關、命門、至陽、大椎等穴位。神闕、關元、命門主要用於補足陽氣，腰陽關、至陽、大椎主要是打通陽氣上升的通路。可以使用艾炷，也可以用艾條，每穴灸十分鐘左右。
冬至灸能夠幫助陽氣的生成，具有補火助陽，溫經散寒的作用，可以提高機體的抗寒和抗病能力，提高人體免疫力和對氣候變化的適應能力，還具有延年益壽的作用。需要注意的是，冬天天氣寒冷，艾灸時一定要做好保暖。
作者簡介：肖川為天津中醫藥大學針灸學碩士畢業，天津中醫藥大學第一附屬醫院主治醫師，有十幾年中醫臨床經驗。
