腎臟防毒第一步，從入口的食物開始。
你不知道的毒素危機就藏在飲食中，人有兩顆腎，只要正常使用，即使隨年紀正常衰退，照道理用一二○年是不成問題的。然而所有進入人體的水分、食物和藥物，在經過消化吸收代謝後，全都需要透過腎臟過濾，假如當中含有腎毒性物質，就會對腎臟造成嚴重傷害。
俗話說「病從口入」，防毒第一步，當然應該從入口的食物開始。環境汙染、食安風暴，使得我們常「毒」從口入而不自知。
那麼，如何防毒才能吃的安心、避免腎病找上你？依據國人的飲食習性，我認為只要能遵守「四少一精選」原則，就能大幅降低「毒從口入」的機率。
遵守「四少一精選」原則，避免腎病找上你。（圖片來源：新自然主義出版社提供）
1、少吃外食――別把健康交給看不見的廚房
當我們把健康交給看不見的廚房，又該如何為自己的健康把關呢？可別以為多花點錢到高級餐廳或飯店用餐就有保障，許多在五星級飯店工作的廚師朋友私下告訴我，廚房並沒有SOP的洗菜流程，有些甚至幾乎不洗菜只泡水；此外，餐廳的食品安全專業也很讓人憂慮，像是許多五星級飯店的生魚片吧檯，竟然出現容易有寄生蟲卵的淡水魚（如台灣鯛），讓我看了頻頻冒冷汗。
還有，近年來連續爆發的飲食安全事件，從三聚氰胺、塑化劑（磷苯二甲酸酯）到毒澱粉（順丁烯二酸），每一項都會嚴重傷害腎臟，而一般餐廳、小吃店為了降低成本，多半不會使用經過仔細檢驗的食品、食材，無形中也增加了攝取黑心食物的機率。像本來宣稱湯底用蔬果、洋蔥為基底熬湯頭的知名麻辣鍋店，二○一四年初就被踢爆不僅湯頭使用雞湯塊，而且部分食材更驗出農藥及汞、鎘等重金屬殘留。所以，我認為要預防毒從口入，第一步就是「少吃外食」，自己在家煮，親自為自己的健康把關。
2、少碰加工食品――吃看得到原形和原味的食物
少碰加工食品，吃看得到原形和原味的食物。
其次要提醒大家「少碰食品」。所謂的食品，可不只糖果、餅乾等零食而已，還包含麵條、米粉、豆腐、豆干、酥炸粉、番薯粉、醬油、食用油……等眾多食材，因為這類食材都經過「食品加工」，為了讓食材變得好吃、變得好看同時耐保存，都會使用食品添加物。身為腎臟科醫師，我認為即使是合法添加物也一樣不安全，因為許多食品添加物已被醫學界發現會影響人體健康，而過去也曾發生原本可以合法使用，但後來才發現會危害人體的情形，像是溴酸鉀、甘精和色素紅色二號本來都是合法的食品添加物，後來才被證實具有致癌性而被禁用。因此我要呼籲大家少碰加工食品，盡量吃看得到原形和原味的食物，雖說原形食物也未必不含添加物，但風險至少已經降低許多原則。
3、少喝飲料――1杯微糖飲料等於10顆方糖
研究發現，成年人與兒童的體重增加與肥胖，與含糖飲料的攝取量成正相關，習慣喝加糖飲料會增加代謝症候群與第二型糖尿病危險性，因此美國糖尿病學會自二○一二年起，已在糖尿病初級預防上增加「第二型糖尿病高危險群應限制含糖飲料攝取」的建議。
另一項於二○一四年九月發表在《美國心臟病學期刊》的研究也發現，糖會增加高血壓的風險，而血壓越高，腎臟壞的越快。
我之所以直接說要「少喝飲料」，原因之二就是「台灣人真的很愛喝飲料」。根據統計，國人飲料攝取頻率比十年前增加兩倍，平均每二天就喝一杯含糖飲料，且近五成學童每天喝一瓶飲料，名列世界第二。含糖飲料大多使用便宜的人工合成高果糖糖漿，即使是連鎖茶飲店也一樣。國內知名媒體便曾檢測發現，即使是一杯「微糖」綠茶，含糖量也相當於十顆方糖，而全糖綠茶則高達十七顆方糖。過多糖分是造成肥胖的元兇，然而含糖飲料的危害還不只如此，因為它所使用的是由玉米澱粉加工製成的高果糖糖漿（High－Fructose Corn Syrup，簡稱HFCS），攝取過量會產生更多健康危害，如三酸甘油酯升高、脂肪肝、代謝症候群、尿酸升高、心血管疾病、失智甚至癌症，當然也會增加腎臟病變的機率。
4、少用塑膠――用對餐具就能減少毒攝取
塑膠袋會溶出塑化劑，應該盡量避免使用。
塑化劑事件後，許多人都已經了解塑膠製品對人體的危害，也明白像保鮮膜、塑膠袋會溶出塑化劑，所以微波加熱時不再使用保鮮膜裝熱食、熱湯也會避免使用塑膠袋，整體來說已經進步不少，但實際上這些動作減少的塑毒劑量恐怕一半不到！不相信？看看你家中的櫥櫃吧！從水壺（杯）、保鮮盒、碗盤、筷子、湯匙到嬰兒用的奶瓶，真的沒有塑膠製品嗎？還有外食常使用的紙盒、紙杯，這些紙製餐具的內層都會塗上由聚乙烯製成的防水膠膜，所以還是會碰到塑膠製品。
塑化劑屬環境荷爾蒙，若長期暴露過量，不但會干擾內分泌，還可能使男童出現女性化行為傾向，女童也會出現性早熟症狀。其中鄰苯二甲酸酯類不僅會影響人類的生殖和發育，造成流產、生殖率降低、精子數異常等問題，還會提高肝癌和腎癌風險，造成腎功能衰竭、血壓升高、腎臟水泡增加，所以我相當反對使用塑膠餐具，即使是號稱最安全的PP聚丙烯也一樣。
坊間小吃店相當愛用的美耐皿餐具也要注意，因為美耐皿的成分其實是三聚氰胺，產品若品質不良或使用時有破損、刮痕，便會造成三聚氰胺、甲醛或重金屬等物質溶出，進而透過食物進入人體。二○一一年消基會抽檢市面上販售的美耐皿，依照日本衛生檢驗法檢驗，結果通通溶出三聚氰胺。而高雄醫學大學研究團隊人體實驗更發現，用美耐皿泡泡麵，一碗麵湯下肚，尿液即可驗出三聚氰胺，而三聚氰胺會造成尿路結石及膀胱癌。
總之，盡量少用塑膠製品，即使外食也務必自備餐具，千萬別為了暫時的方便，而失去永遠的健康。
5、精選食材――買對食材才能吃出真正健康
剛提到少碰加工食品，盡量吃看得到原形和原味的食物，可是原形的食物也難免含有添加物，如蔬果農藥殘留、養殖漁獲使用皂黃染色、肉品含有抗生素與瘦肉精等等，使得傳統選購方式難以判斷食材好壞，明明按壓肉質有彈性且鰓呈鮮紅色的魚，卻反而可能添加了二氧化硫和甲醛保鮮，精挑細選卻買到有毒的食材，真叫人情何以堪？其實，「買菜」是有學問的，而且學問還必須「與時俱進」，不僅要認識食材的真實面貌，更要了解其潛藏風險。像是了解台灣哪些蔬菜的農藥殘留不合格率最高、什麼時間採收的農作物最容易有農藥殘留、如何判斷水產漁獲的色澤到底是真的新鮮還是經過發色處理……等等。總之，要掌握飲食安全就必須有危機意識，只要選購時多一分謹慎，就能為自己多加一分健康。
本文由新自然主義出版社授權刊載，摘自《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎：喝對水、慎防毒、控三高【增訂版】（二版）》，作者：江守山 。
