美國的最新臨床發現，一種治療埃博拉病毒藥物有效緩解了美國第一例確診新型冠狀病毒（中共肺炎）患者的嚴重肺炎症狀。（圖片來源: Adobe stock）
【看中國2020年2月2日訊】（看中國記者文可伊編譯）美國的最新臨床發現，一種治療埃博拉病毒藥物有效緩解了美國第一例確診新型冠狀病毒（中共肺炎）患者的嚴重肺炎症狀。
《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）在1月31日發表了一篇文章，詳細介紹了美國首例確診新型冠狀病毒病例的治療過程以及臨床表現，文章有提及這一點。
美國的首位確診病患是一名35歲的男性，1月15日從武漢返美，四天後出現咳嗽和發熱症狀，決定立即求醫。
1月19日，病人前往位於華盛頓州斯諾霍米什郡的一家急診室。由於病人曾經到過武漢，當地以及州衛生部門不敢怠慢，決定通知聯邦機構CDC。CDC決定立刻檢測這名病人是否攜帶新型冠狀病毒。1月20日，檢測結果出爐，病人的鼻咽拭子和口咽拭子樣本，均呈現新型冠狀病毒陽性。病人立刻被安排在西雅圖附近一家醫院進行隔離和治療。
值得一提的是，病人在武漢期間沒有到過華南海鮮市場，也沒有和中共肺炎(又稱武漢肺炎、新冠肺炎，COVID-19)確診患者接觸過。
病人在住院時，出現噁心和嘔吐症狀，同時還有持續發燒和乾咳，沒有氣短或胸痛，主要生理指標正常。因此，住院前幾天，病人只是接受輔助性的醫療，主要接受緩解噁心的恩丹西酮治療。
住院第2天，病人出現了腹瀉和腹部不適。在他的腹瀉的糞便樣本中檢測出新型冠狀病毒（rRT-PCR結果陽性）。
在住院第3天，病人的X光胸片沒有異常，直到住院第5天，左肺下葉才出現肺炎的特徵。同一天晚上，病人的呼吸情況開始變化，氧飽和度下降到了90%。
住院第6天，病人的病情進一步惡化，需要接受輸氧。醫生擔心病人出現獲得性肺炎，於是使用萬古黴素和頭孢吡肟兩種抗生素為病人治療。接著，病人持續發高燒，發展為嚴重肺炎，多個部位樣本都檢測出新型冠狀病毒。
住院第7天，醫生們決定為病人提供一種研發中的新藥。這是由吉利德（Gilead）公司研發的抗病藥物瑞德西韋（Remdesivir），是一種核苷酸類似物前藥，能夠抑制依賴RNA的RNA合成酶（RdRp）。這種藥物本是計畫用於治療埃博拉病毒。
《科學》雜誌1月27日的報導中也曾指出，目前為止，最有可能抗新型冠狀病毒藥物可能是研發中的抗埃博拉病毒藥物瑞德西韋。
住院第7天晚上，病人接受了瑞德西韋的靜脈輸注。
住院第8天，令人振奮的現象出現了。病人的臨床症狀出現了顯著的改善，不再需要輸氧，氧飽和度恢復至94%∼96%，食慾改善，除了乾咳和流鼻涕外，已沒有其它症狀。
截至1月30日，病人已退燒，只剩下咳嗽症狀，但程度也漸漸減輕。
文章也指出，根據病人患病的第4天和第7天的檢測結果，病毒具有很高的載量水平以及傳播潛力。必須關注的是，糞便檢測也發現了新型冠狀病毒。
此外，病人血清標本有多次反覆出現陰性，這一點跟中國重症病人血液中檢測出病毒不一致。
作者還指出，中國的病例報告的併發症包括：嚴重肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征和心臟損傷等。這些病例是在肺炎診斷基礎上識別的，因此可能會使報告偏向更嚴重的結果。
文章還表示，從美國的首例臨床病人來看，早期症狀只有發燒和咳嗽，直到症狀出現的第九天才發展到肺炎階段。由於早期症狀輕微，和其它冬季的傳染病相當類似，因此增加了診斷的難度。
換句話說，新型冠狀病毒病人的前期臨床表現可能遠比目前中國報告的症狀來得輕，而且很可能由於這個原因，疑似病例會被忽略或錯誤識別。
作者認為，儘管這名美國的病人在用藥後病情出現緩解，但依然需要進行更多臨床試驗，來確定瑞德西韋以及其它藥物在治療新型冠狀病毒上的效果和安全性。
吉利德（Gilead）公司週五聲明，目前正與美國和中國的專家和醫生進行積極溝通，討論使用瑞德西韋進行中共肺炎治療的可能性。
目前全球的醫學專家對這種新型冠狀病毒所知甚少，因此公開治療臨床信息對醫療人員有很重要的參考價值，也可以幫助大眾更瞭解這種傳染病的特徵。
