一個人只要靜養完全不動一天，就會老化1～2歲。（圖片來源：Adobe Stock）
現在已經知道慢性腎臟病越嚴重，腎功能越差，罹患心血管疾病的機率就會更加飛躍性地攀升。而這個現象背後其實可能也有運動不足的因素。
已知運動療法能延後透析治療
運動和腎功能的關係不是只有使用老鼠做的動物實驗證明，臨床研究也正在進行當中。
舉例來說，曾經有個實驗是將18名還不需要透析的保守治療期患者，分成兩組來進行。
一組（A組，10人）接受的是一般的治療。另一組（B組，8人）則是除了一般的治療還額外加上每週健走三次，一次40分鐘的要求。
實驗結果顯示，只接受一般治療的A組腎功能持續下降，但加入健走運動的B組在開始運動後，腎功能很明顯地改善了。
研究發現有氧運動可改善腎功能。（圖片來源：大樹林出版社提供）
透過這個實驗可以看到，就算是用在人類身上，運動療法還是能夠預防腎功能衰退，甚至還能夠提高原本已經降低的腎功能。
另外，臺灣也做了大規模的研究，留下了許多貴重的資料。
這個研究是以中國醫藥大學附設醫院的6363名慢性腎臟病患者（第3～5期）為對象。從2003年開始，進行花費十年的追蹤調查，從中分析健走、腎功能和壽命之間的關係。
根據實驗報告，有在健走的參加者在追蹤期間死亡的機率降低了33％，需要做透析或腎臟移植的機率降低了21％。而且患者健走的頻率越頻繁，治療的效果就越好。
反過來說，進行包含健走的腎臟復健，可以讓十年內的死亡風險降低33％，並且讓進入透析的機率降低21％，也就是說能夠延後開始透析治療的時間。
什麼是腎臟復健？
這裡我想要針對腎臟復健來做說明。
所謂的腎臟復健，目的在於減輕腎臟病和透析治療給身體和精神帶來的影響、調整症狀、改善預後以及改善社會心理和職業上的狀況。
腎臟復健包含了運動療法、飲食療法、水分管理與藥物療法等。（圖片來源：Adobe Stock）
具體來說腎臟復健是包含了運動療法、飲食療法、水分管理、藥物療法、教育以及精神與心理支持，長期且囊括許多項目的一項計畫。
在這當中，以專科醫生的指示為基礎的「運動療法」扮演著特別關鍵的角色。現在已知運動療法能改善透析患者的運動耐力（對運動的耐久力）、肌力和持久力，抑制蛋白質分解，還能改善生活品質（QOL），所以這項療法最近備受矚目。
腎臟復健可以說不只是改善患者的疾病，還會把生活功能和運動功能也全部整合在一起做管理。
那麼，為什麼腎臟復健可以讓我們得到顯著的研究結果呢？
關於這點，有很多重要因素都可以考量進去。
首先，對於會成為慢性腎臟病原因，而且又是讓病情惡化重要因素的生活習慣病和代謝症候群，運動的改善效果非常明顯。
如果因為運動不足而讓內臟脂肪增加，脂肪細胞會釋放出發炎物質，到最後會引起全身性的發炎，這就是血糖值上升、動脈硬化和高血壓等等的導火線。運動不足就是像這樣成為許多疾病的溫床。
相反地，如果認真做腎臟復健，消除運動不足的問題，就能促進全身血液流動，甚至還可以減少內臟脂肪。
另外，運動還會促進血管內皮細胞產生NO（一氧化氮）。NO的作用是讓血管擴張以降低血壓。因此這是降低心肌梗塞（心臟血管堵塞的疾病）和腦中風風險的一個因素。
突然開始運動對身體並不好。心跳次數和血壓會快速上升，有可能會引起心律不整，還有可能會因為讓肌肉承受到突然的壓力而傷到肌肉。
為了預防這些危險，安全地開始做運動，請先暖身，讓肌肉和關節的動作變流暢。這個暖身操也有促進全身血液循環的效果。
腎臟復健體操
腎臟復健體操。（圖片來源：大樹林出版社提供）
腎臟復健體操。（圖片來源：大樹林出版社提供）
本文由大樹林出版社授權刊載，摘自《腎臟病可以靠運動治好！》，作者：上月正博（東北大學研究所醫學系研究科教授･腎臟專科醫師）。
