南北方的醫院均面臨心臟支架供貨不足的尷尬局面。圖為手術示意圖。（圖片來源：Pixabay/公有領域）
【看中國2021年9月5日訊】（看中國記者丁曉雨綜合報導）2021年初，中國心臟支架國家集採落地以後，價格從1.3萬元突降到700元。但幾個月來，各地醫院陸續出現一個奇怪的現象，以前有支架但病人沒錢做手術，現在大多數病人能做得起，但支架沒了。國家集採對企業和病人來說，到底是福音還是噩夢？
2021年初，中國對心臟支架實行國家集採，共有10個品種的心臟支架、8家企業中標國家集採，也就是獲得了全國公立醫院80%的心臟支架市場份額。中標價從均價約1.3萬元降至700元左右。
據《財經·大健康》報導，多個三甲醫院透露，幾個月來一直面對這樣一種局面：一種心臟支架的型號用完了，反覆給配送企業打電話，最後得到的結果總是：「沒貨，補不了，再等等。」
北京某三甲醫院醫保相關負責人表示，集採之前，心臟支架的各種規格都非常全，想用哪個品牌，一系列型號的產品都有。現在的情況是，臨床醫生反映，經常出現支架型號不全的情況，進口品牌支架尤為突出。
無論南方、北方的醫院，都突然面對供貨不足的尷尬局面。
一名廣東省三甲醫院心內科主任醫生說，心臟支架基本供不了貨，為了保證手術正常進行，醫院只好採購此前沒用過的支架。而對醫生來說，完全沒有接觸過的一個產品，「做手術時，像生手，可能會增加手術的時間和風險。」
一名江西的醫生稱，如果現有的不同型號支架實在無法派上用場，只能讓病人先回家，等支架到貨了，再來醫院，但「有的廠家直接通知我們，下半年就不供貨了」。
實在等不來支架，病人又必須要做手術，醫生只好將兩個不同型號的支架搭在一起，變成所需要的更長的支架，植入病人體內。
在國家採集前，醫院備貨都很充足，如果少了哪種型號的支架，只要打個電話，立馬就有人送過來，從未有過病人等支架的情況。
一名安徽主任醫生說：「現在供貨廠家有時乾脆都不搭理我們。」
多位醫生都向《財經·大健康》表達了與家屬、患者溝通時的壓力，「我們實話說，支架沒貨了」，但有時患者、家屬會質疑，是不是現在支架太便宜了，醫生不願意用。
一名北京的三甲醫院心內科醫生直言，「缺貨的情況持續很久，我們也和醫院反映過，醫保局也到醫院瞭解過情況」，但缺貨的困局沒有改變。
國家集採是根據去年中國心臟支架使用量的70%計算的，價格大幅降低之後，手術的人多了，使用量也增加了，供貨企業早早就完成了集採配額。而超出配額之外的貨，全看企業的心情。
北京三甲醫院醫保相關負責人表示，生產企業在完成約定的集採量以後，由於價格低利潤薄，就沒有動力再去補貨，這樣醫院就可能出現斷貨或者型號不全。
現在，不但醫院拿不到貨，很多做心臟支架代理的人都拿不到貨。今年不斷有做心臟支架代理的經銷商因為「利潤太薄，做不下去」而退出。
網友評論說，集採倒霉的最終是急需患者。廠家虧錢，醫院沒利，「不按經濟規律刻意壓低價格，必然會是災難性的後果。」
此前，已有華北製藥因沒有利潤斷供集採而收到首張罰單，斷供集採合同金額僅673萬元，企業市值在一週內蒸發超過20億元，引發了藥企集採是盛宴還是噩夢的熱議。
日前，醫藥行業分析師史立臣接受媒體採訪表示：「目前，集採藥品斷供情況不止華北製藥一家企業，主要原因一是集採價格覆蓋不了生產成本，二是遇到突發事件，例如疫情等影響產能，都會導致藥企斷供。」
