尿多未必是腎不好，焦慮、恐懼、緊張等，也可引起尿頻。（圖片來源：Adobe Stock）
什麼是尿頻？尿頻是指患者總尿量正常，但排尿次數明顯增加，嚴重時甚至幾分鐘就要尿一次，每次尿量僅幾毫升。正常成年人白天大概排尿4～6次，夜間排尿約0～2次，24小時尿量約1000～2000 mL，也就是不到3～4瓶礦泉水的樣子。
正常情況下，如果24小時排尿次數≧8次，夜間排尿次數≧2次，就要考慮尿頻或夜尿增多。
不能把所有排尿次數過多的現象等同於尿頻，因為除了部分疾病因素以外，排尿次數也受到飲水量、環境溫度等情況，以及自身生理狀態的影響。如果懷疑尿頻，應梳理自己的飲食和排尿情況，請醫生綜合判斷。
此外，要提醒大家的是，尿頻並非獨立的疾病，而是多種疾病的症狀表現。
一般引起尿頻的原因
以下是引起尿頻的常見因素，絕大部分情況下和腎臟問題無關。
1、單純生理因素
比如懷孕、喝水多、寒冷刺激、勞累、抵抗力下降和精神緊張等，都可能會導致排尿次數增多，但都是暫時的。
2、膀胱儲存尿液能力降低
尿頻的大多數情況是因為這個原因所導致。膀胱本身的疾病如炎症、結石、異物、腫瘤等，或神經系統疾病，以及膀胱周圍組織器官疾病（如子宮肌瘤、盆腔膿腫等），都可能導致膀胱儲存尿液能力下降。當膀胱內的尿液比正常少的時候都會出現想上廁所的感覺，從而出現尿頻。
3、排尿梗阻
如尿道狹窄、前列腺炎、前列腺增生等，會導致排尿阻力增加，甚至出現殘餘尿，膀胱功能性容量減少。這類疾病早期往往表現為尿頻、夜尿增多等症狀。
4、精神心理等因素
如長期焦慮、恐懼、過度緊張等，也可以引起尿頻，其特點是白天尿頻明顯，夜間入睡後消失。
5、藥品
老年人常用的某些降壓藥，預防心衰的藥物，以及一些中成藥，都可能含有利尿的成分。服藥之後排尿的次數會增加，但共同點是每次排出的小便量不會非常少，沒有明顯的排尿不舒服，可能是藥物引起的。
以上所說的，基本上都屬於生理性，但除了生理性還有一些病理性原因，也會導致尿頻增加，例如糖尿病、尿崩症、急性腎功能衰竭多尿期及原發性醛固酮增多症等疾病。這些疾病引起尿頻的同時，往往還伴隨尿量增加的情況。
尿多是不是代表腎不好？
其實不然，尿量是善變的，比如天氣熱出汗多，尿自然會減少，要是水喝多了，尿就會增加。而且，腎不好更多的表現恰恰是尿少。至於尿多，只在一些急性腎功能損傷的過程中會短暫出現。
當尿少到不能滿足人體需要時，抽血檢查就會發現腎功能異常，如果一直少下去，甚至可能發生尿毒症。
當然，確實還有些疾病會讓尿變多，但不一定是腎病，比如糖尿病、尿崩症等。
什麼樣的尿頻需要重視？
首先要考慮尿頻持續的時間。尿頻是暫時的、幾個小時內自己就緩解，還是穩定持續幾週甚至幾個月了？前者多是生理性的，尤其是明確誘因的情況下，比如飲酒、辛辣飲食、排便之後；後者則要考慮病理因素。
3種病理因素導致的尿頻要引起注意
1、排尿間隔非常短，小於10分鐘，每次尿量不多，有一種總是想去解小便，解完還想去的感覺。可能是由於尿路感染或膀胱過度活動症等非感染性疾病引起的。
但更重要的，還是要考慮是短暫的、有誘因的，還是持續存在的。由此來判斷是否需要到醫院進行檢查和治療。
2、在沒有明顯增加飲水量的情況下，排尿次數增加，而且每次尿量都很多，需要擔心是否存在有內分泌或者是神經系統疾病導致的尿崩症可能，需要到醫院做進一步的檢查和治療。
排尿次數增多伴隨其他不適，如血尿、腰痛等，需要進一步檢查和治療。（圖片來源：Adobe Stock）
3、排尿次數增多伴隨其他不適，如血尿、腰痛，甚至是全身發熱等，可能是由於神經源性膀胱、膀胱過度活動症、神經性尿頻、泌尿系統結石等疾病所導致，也是需要到醫院做進一步檢查和治療的。
