視網膜剝離對高度近視者尤其危險。（圖片來源：Adobe Stock）
視網膜是我們眼球內部最裡面的一層，好比是照相機的底片或感光部份，是眼睛「看見」功能最重要的部分。視網膜上有細胞，需要外面一層脈絡膜上的血管，供應氧氣和營養，才能發揮功能。
如果視網膜剝離，也就是視網膜裡面的「色素層」與「感覺層」之間分離脫落，視網膜細胞會失去氧氣和營養的供應，導致視力減退。
如果剝離的時間拖長，甚至超過六個月以上，視網膜會因為萎縮而造成失明。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。
視網膜剝離對高度近視者（近視高於六百度）尤其危險，約一百人中會有一個人有失明的危險。其他視網膜剝離的高危險族群包括：眼球曾遭受外傷、糖尿病患者、有視網膜剝離家族病史、閃光突發性之飛蚊症者。
高度近視患者，應注意小心保護眼經，例如改變按摩揉壓眼睛習慣，少做瑜伽、高空彈跳、跳水、坐雲霄飛車、搖頭彎腰活動、上大號時太用力等，這些都可能因為急速晃動、用力、撞擊，甚至離心力過大，增加視網膜剝離的危險。
另一方面，高度近視、糖尿病、有遺傳病史的高危險群患者，最好每半年一次到醫院作眼睛健康檢查，及早防範。我們要如何預防視網膜剝離的危險呢？如果你的眼睛突然好像看見飛蚊，或是圖形的形狀像一堆雲狀斑點或蜘蛛網，還有閃光，可能表示有視網膜開始剝離的情形。
高度近視或糖尿病的高危險群患者，最好每半年眼睛健康檢查。（圖片來源：Adobe Stock）
「飛蚊症」是視網膜剝離最常見的前兆。以一個有高度近視的教師為例，在工作上常要改學生作業、查資料，還常用社群網站、Line與學生和家長聯絡，每天用電腦、手機的時間很長，造成看東西感覺「眼前雜訊很多」，眼前似乎出現很多小蟲子、一條一條的東西在眼前飛來飛去，眼睛疲勞的現象，突然一眼出現閃電般的光亮，看東西變形，眼前黑影越來越大，就醫發現是視網膜剝離問題。
由於視網膜上面沒有痛覺神經，所以即使剝離也不會痛，一般人很難事先察覺。但在發生之前，有一些警訊是我們可以注意的：
1、眼前突然出現許多飛蚊。
2、看到閃光。通常只發生在一眼，但也可能兩眼同時發生。
3、彷彿有影子遮蓋部份視野，導致看不清。
4、視力變模糊。
有這4大徵兆要特別注意，很可能是視網膜剝離的前兆或是視網膜已經剝離了，尤其是如如果你屬於以下高危險群，建議要立即要眼科檢查治療。
視網膜剝離的高危險群：
1、有家族史者。
2、高度近視者。
3、曾經做過白內障手術。
4、眼球曾受外傷和撞擊者。
5、糖尿病患、惡性高血壓患者。
6、常用3C產品看螢幕、用眼過度者。
飛蚊症的成因與症狀
這是一種眼前出現黑點飄動等不明飛行物的情形，黑點或黑影的形狀，每個人不見得都會一樣。通常在注視白牆或天空時，因為背景單純，特別容易察覺。這種視力問題因為形狀類似一群蚊子繞飛於空中而得名。
當年齡漸長、近視、眼睛開過刀受過傷，或長期間盯電腦、手機螢幕用眼過度，都可能會出現。
佔眼睛大部分的玻璃體，呈現透明膠狀，隨年齡等會退化，逐漸形成水狀，變得混濁，有時會凝結成微小的粒狀或塊狀，光線投射後造成影子，就會看到小黑點在眼前晃來晃去。
事實上，「飛蚊」是存在於眼睛玻璃體中的膠質黏結物或細胞碎屑，投影在視網膜上而形成的。所以飛蚊症嚴格來說並不是生病，而是眼睛玻璃體退化的自然生理反應。
飛蚊症雖不見得是嚴重的眼睛問題，但當發現有突發的一群飛蚊或看見「閃光」，應立刻到眼科檢查，確定沒有大問題才可放心。
患者必須經由散瞳檢查才能判定所罹患的飛蚊症是良性的或是病理性的，因此必須定期追蹤與檢查。只是就算當時檢查出只是生理性或退化性飛蚊症，也不表示將來不會合併病理性的飛蚊症。
可以藉由自我檢查，初步評估是否就醫。在早晨起床前，輪流（遮掩）用單眼看天花板，如果看到眼前有黑點在晃動或是黑點數目變多、位置變動、大小改變等現象，那就要趕緊就醫。
如果只是生理性或退化性的飛蚊症並不須特別接受治療，如果是病理性飛蚊症有些可藉由雷射治療或是手術處理。罹患較嚴重病理性飛蚊症的機率雖然僅佔5％，但卻有失明的可能，實在不可輕忽。
（本文摘自世茂出版社《護眼營養保健這樣吃：遠離視力退化！》，作者：世茂健康小組。）
