肥胖的病因極為複雜，約有百分之三十可能與遺傳有關。（圖片來源：Adobe Stock）
不論就健康或審美的觀點而言，窈窕的身材都是人人欣羨的，但是隨著物質生活的優渥與飲食生活習慣的改變，肥胖儼然已成為現代人的最恨。難怪國人平均每四個人就有一人自認為是胖子，且年紀愈輕的人，對自己的身材愈不滿意。也因此，減肥意識充斥整個社會，瘦身中心林立，減肥藥、減肥茶、減肥餐……各種方法奇招百出。
肥胖的原因不只有吃太多
肥胖的病因極為複雜，約有百分之三十可能與遺傳有關，尤其以母系遺傳居多，亦即外婆、母親、阿姨身材圓滾的人，必須特別注意，此外神經內分泌系統和環境因素、飲食生活習慣等導致代謝紊亂都有關係，例如甲狀腺機能不足、腎上腺皮質功能過高、胰島素分泌過多等疾病，都可能會引起。
常見的減肥方法與風險
肥胖的防治主要有：飲食控制、運動治療、心理治療、藥物治療或外科治療，如抽脂、胃分隔手術、截腸術等。其中藥物方面，目前的減肥藥多為安非他命的衍生物，藉由抑制腦中的攝食中樞而降低食慾，由於患者容易濫用成癮，且可能引起失眠、不安及精神異常、高血壓的副作用，所以應由醫師審慎評估後使用。至於坊間的減肥中藥常含有瀉下、利水、消脂或抑制胃腸蠕動的成分，有的甚至添加了違禁藥，服用之後，造成食慾不振、噁心想吐、心悸冒汗、精神恍惚等副作用，可說是未蒙其利，先受其害。
中醫怎麼看減肥？
其實，就中醫觀點而言，減肥不僅為了瘦身，更為了體質的調理與健康的獲取。為了達到這個目的，減肥處方就必須因人而異、量身訂做。例如年輕體壯的人，口乾舌燥、容易飢餓、重口味且食量大，或有便秘，該用防風通聖散加減來清胃熱通便。又如常吃甘美油膩食物的人，除了全身肥肉，還常胸悶腹脹，肢體痠重，頭暈而常覺疲倦，有明顯的水分代謝異常，這就是古人所說的「肥人多痰濕」，可用溫膽湯加減來祛濕化痰。若是工作壓力大的上班族，心浮氣燥，暴飲暴食，情緒欠佳就想吃東西來舒解，胸悶脅脹，女性或可見月經失調，顯然有內分泌障礙，就該用柴胡疏肝散加減來疏肝理氣。有的人則是胃口差，沒吃甚麼也會胖，體力差，稍一活動即氣喘如牛、汗流浹背，怕吹風，徒見形體肥胖，實則元氣已虛，好比是外強中乾，則應以香砂六君子湯來益氣健脾。總之，透過體質的改善，就可能降低血中三酸甘油脂和膽固醇，調整人體的代謝，使紊亂的物質、能量、水鹽代謝重新恢復平衡。
減肥飲食怎麼吃才健康？
飲食方面，主要以低熱量、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物、低鹽和高纖維的食譜為主，且要遠離菸酒。「每餐有蔬菜、天天有水果、水分要充足、牛奶選低脂、麵包改全麥、肉類用水煮、多吃糙米飯，並不為美食所惑」，這全是肥胖族所該信守的。除此之外，並應戒除吃宵夜、飯後小睡、進屋子先開冰箱、常常躺在沙發上等壞習慣。
別想毫不費力地抖掉一身贅肉，因為減肥要有耐心，不能操之過急，一週能去除0.75公斤的脂肪組織就算及格，採取過於偏激的方式，往往會失去健康卻沒有達到減肥的目的。若尋求中醫減肥，更該有健康的概念，不僅要瘦身而不傷身，更要將失衡的體質矯正過來，如此才能生龍活虎過一生。
（作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。）
