頭髮是形象門面，現代人越來越重視落髮問題。（圖片來源：Adobe Stock）
以前只有女性或年輕男性會擔心頂上無毛的問題，而現今工商發達，人與人接觸的機會較以前農業社會提高很多，因此個人的形象成為社交重要的一環，許多事業有成的長者，對於以往不被重視或視為理所當然的掉髮問題，已不再漠視。
掉髮分為生理性和病理性，前者是指頭髮的正常代謝，處於休止期頭髮的脫落，本是自然現象，只要每天不超過一百根，不必過於擔憂。病理性的掉髮原因很多，如金黃色葡萄球菌感染引起的毛囊炎、皮膚癬、內分泌疾病、使用抗癌藥或接受化學治療、染上梅毒等，都可能造成短期間內大量掉髮。還有一種圓禿，主要是情緒或壓力造成，常見於產後、有升學考試壓力的學生、遭逢重大事故或承受極大壓力的人，頭髮突然一大把一大把地掉，頭頂的脫落部位呈錢幣狀，由於可能在一覺醒來後發現，所以又稱為「鬼剃頭」，有時在環境改善後可以痊癒。而創傷性掉髮是指不當的吹、染、整、燙、綁頭髮等過度拉扯而成，只要小心是可以避免的。
中醫強調掉髮與血虛、腎虛有關，須對症補養。（圖片來源：Adobe Stock）
掉髮的兩個成因：「血虛」和「腎虛」
中醫認為，掉髮的成因是「血虛」和「腎虛」。所謂「髮者血之餘」，而「營血虛損，則面色萎黃，唇色淡白，毛髮枯而不潤」，所以有人用四物湯或歸脾湯來補血補髮。又所謂「腎陰虛者，頭昏耳鳴，毛髮脫落，齒色枯槁，四肢軟弱」，「腎精足，髮膚能榮，其髮乃茂」都說明了掉髮和腎的密切相關。所以，能夠針對血和腎來對症下藥，才能收到好的效果。在以往中醫的生髮處方中，像神應養真丹、七寶美髯丹、斑禿丸等，均含有何首烏、黑芝麻及胡桃肉等補腎養血藥，就是一個明顯的例證。所以，古人說：「血氣盛則腎氣強，腎氣強則骨髓充滿，故髮黑；血氣虛則腎氣弱，腎氣弱則骨髓枯竭，故髮白而脫落。」當然，有原則就有例外，譬如年輕人的掉髮很多是血熱引起的，重點不在補腎補血，而該以白虎湯和瀉白散，外加清熱涼血藥，配合生活正常、放鬆心情、少吃辛辣油炸，才可奏效。又如愛吃甜食、油膩、辛辣、冰冷食物的人，容易形成溼熱體質，容易有脂溢性脫髮，頭髮油垢多、頭皮搔癢，人覺得疲倦、腹脹悶痛、吃不下、大便秘結、小便量少色黃，該以枇杷清肺飲加減來清熱利溼。所以，中醫治療掉髮，絕非守住一個祕方，一成不變的。
外用法，可嘗試以人參葉、側柏葉、毛薑、白鮮皮各12克，高粱酒浸泡一週，外搽患處，每日三至四次。其中人參葉可益氣養陰，能提高細胞免疫功能；毛薑能補腎益陽，可興奮毛細血管、刺激毛髮生長；白鮮皮可清熱利溼止癢，高粱酒有活血祛脂作用；綜合應用可以發揮保護皮膚、營養毛髮、興奮末梢神經、促進血液循環、止癢和減少油脂等作用，從而促進毛髮生長。
容易掉髮的人更需懂得保養。通常溼頭髮所能忍受的張力，比乾頭髮低很多，故剛洗完頭未乾時，大力梳髮、夾髮、戴帽等，最易傷害頭髮；尤其要做髮型時，務必等頭髮全乾後才能進行。平常用洗髮精洗完頭髮後，宜再用潤絲精洗一次；洗頭時不可用力抓頭皮，應以指壓按摩方式洗頭；陰乾頭髮時，可用大浴巾將頭髮拍乾，不要揉搓，否則頭髮易斷裂；梳頭髮時，要用寬距離、半滑面、頂端較鈍的梳子，不要梳溼溼的頭髮，而且要慢一點，不要太用力，不要太頻繁；要常修剪頭髮，因為頭髮過長易於分叉。避免使用髮油、髮膠之類的產品，以免阻塞毛孔，產生脂肪酸而掉髮。
（作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。）
