失眠成因多元，從生活、藥物到體質都可能影響。（圖片來源：Adobe Stock）
縱然夜已深沈，明知明天還有得忙，無奈腦海裡卻萬馬奔騰，就算數遍羊兒，依然無法入睡。到底要不要吃安眠藥？會上癮嗎？有副作用怎麼辦？心中無比掙扎。
不同失眠表現及可能原因
入睡困難常和晚間或睡前的腦部活動有關，例如壓力過大或用腦過度者；過早清醒可能是腦動脈硬化、腦供血不良、生理時鐘障礙或老化的現象；至於睡眠容易中斷、眠淺易醒者，可能與消化、呼吸、骨骼、肌肉、神經等疾病或某些藥物的使用有關。
可能造成失眠的藥物因素
藥物如安非他命等交感神經興奮劑、類固醇及有些降血壓藥，或支氣管擴張劑、鼻用抗充血劑、利尿劑、避孕藥、高單位維他命等，都可能造成失眠。
中醫角度看失眠
失眠常見的中醫證型為：
一、心火熾盛：煩躁心煩、口乾舌燥、小便短赤、舌尖紅，可用硃砂安神丸來清瀉心火、安神寧心。
二、肝鬱化火：急躁易怒、頭昏腦脹、口苦，可用龍膽瀉肝湯來清肝瀉火、鎮心安神。
三、痰熱內擾：頭重、胸悶、心煩、噁心，可用溫膽湯來化痰清熱、和中安神。
四、胃氣失和：胃脹不適、胸悶噯氣、大便不順，可用半夏秫米湯來和胃健脾。
五、陰虛火旺：頭暈、心悸心煩、腰痠腿軟、健忘、耳鳴，可用六味地黃丸合黃連阿膠湯來滋陰降火、交通心腎。
六、心脾兩虛：臉色蒼白、四肢倦怠、多夢易醒、心悸、胃口差，可用歸脾湯來補益心脾、養心安神。
七、心膽氣虛：多夢、易受驚嚇、膽怯心悸、倦怠乏力，可用安神定志丸合酸棗仁湯來益氣鎮驚、安神定志。
睡前靜坐、或用溫水泡腳、反覆搓揉腳心，均能引人入睡。（圖片來源：Adobe Stock）
古法輔助入睡方式
《千金方》云：「能息心，自瞑目。」上床後可以靜坐片刻，緩慢調息，以安定心神。也可以用手指或木梳輕刮慢梳頭皮數十下，或睡前用溫水泡腳、反覆搓揉腳心，均能引人入睡。所以古人說：「梳頭浴腳長生事，臨臥之時小太平。」
睡前準備與睡眠環境調整
睡前三十分鐘到一個小時，洗個溫水澡或做個緩和運動，能使皮膚血管擴張散熱，體溫下降而利於入睡；但如果洗太熱或運動過於劇烈，反會使體溫上升而適得其反。
應養成臥室及床只做睡眠用的習慣，不到就寢時間，不要躺在床上「等候入眠」，以免久久不能入睡而越躺越煩。進入臥室後，應隨即關燈，上床睡覺，不要在床上閱讀書報或看電視，若真的難以入睡，不妨起床做其他事，等到真正想睡再上床，就不必窩在床上和恐懼奮戰老半天了。
（作者為臺灣臺中市葉慧昌中醫診所院長，本文經作者授權刊載，轉載本文請取得作者同意。）
