医院“宰人”伎俩
二是熬中药时克扣名贵药。凡是在医院开完中药方子当即要熬的,贝母等名贵中药一律扣下不放;凡是自带中药来熬的,一般要么是少放,一两变三钱,要么是以次充好,把人家50元一两的正宗名贵药换成10元一两的劣质货。
三是药品特别是药水,到了甚至超过保质期仍照用不误。
四是对妇科、男性科等涉及难言之稳的患者使尽手段拉长疗程、加大剂量。
五是在开药前先用足够时间与患者“交流”──绞尽脑汁推销药品、推荐检验、挽留住院。因为一些医院医生的主要收入来源于各种回扣。
主要回扣有三种:开药回扣,送检回扣和收留住院回扣。
---医生从其为病人所开药品中获得的回扣为开药回扣。在医院内部的经济管理方案中,明文规定此回扣为所开药款的2.5%。除此“明码标价”外,对一些进出价差额较大的药品,还有另一个院方默认的回扣,如每开出价值38元的阿奇霉素一盒,可得3元回扣;42元的前列舒通一盒,可得4元。 给病人看病时,医生首先考虑的往往不是如何去治病,而是在盘算如何依据病人的经济状况,结合病人的病情,在估摸用药不会出现大的问题的前提下,尽可能地“兜售”给病人更多更昂贵的药品,因此,不被冤枉用药者是少之又少。
---送检回扣就是医生给自己的病人开出检验单,让其去专事检验的科室接受检验,每送去一个病人都能得到一笔回扣。在医院的管理方案中明确规定此回扣为“B超、照片为3%,脑电图每人次3元,心电图每人次0.5元”。 有了回扣在背后推动,不管病人有无需要,往往都会被医生送去走完那一道道检验程序。每走一道程序,病人的腰包就瘪一点,医生的腰包就鼓一点。如胃痛病人中,只有胃溃疡、胃部肿瘤、胃憩室等患者应作钡餐检查,而胃炎等其他胃病患者作钡餐检查是无用的,但胃痛病人不论何症状,在一些医院首先都必须走钡餐检查这道程序。查一次六七十元,送检医生可得3%的回扣。
---收留病人住院自然也有回扣。一些医院管理方案中规定,医生“收住院病人每人3元”。就是这“每人3元”,不知让多少本可不住院的人住了院。 此外,注射费、理疗费的回扣为3%等等,也明列在方案中。
许多医生每月的回扣达1000多元,超过了工资,最多时可达2000多元。 乱收费、多收费则更是家常便饭。这种现象多不胜数,以至几乎没有人觉得它们不正常了。
导致医院如此乱的原因是院方的管理制度。医院里的一切都是为了追求经济效益来运转。按医院的管理方案,各科室乃至个人都有上缴指标。若循规蹈矩,每月交完上缴后,各科室的收入就所剩无几了,甚至会出现亏损,这样别说奖金,有时连工资都保不住,甚至连养老保险金都交不上。
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