赵亮：萨斯是怎么回事

“萨斯”只是英文缩写SARS的译音。作为缩写的“SARS”取自Severe Acute Respiratory Syndrome每个字的第一个字母。全称译出为“严重急性呼吸道综合症。“萨斯”是怎么回儿事呢？这个缩写的中文音译可否改一改呢？作者本人对有关SARS的中英文报导做了很多追踪，特地把对SARS 的了解总结归纳于此，并把一些个人看法写出来与大家商讨，也希望能帮助阅读英文材料有困难的华人能多了解一下这个急性传染病。目前只完成了头两部分，今后几天内会继续完成剩下的部分。

一．萨斯常识 (参见CDC网站：http://www.cdc.gov/ncidod/sars/)

什么是萨斯
“萨斯”只是英文缩写SARS的译音。作为缩写的“SARS”取自Severe Acute Respiratory Syndrome每个字的第一个字母。全称译出为“严重急性呼吸道综合症。

萨斯的症状
起始发作通常伴随高烧(摄氏38度或弗氏100．4度以上)。有时高烧还伴有发冷或其它症状，包括头痛，全身痛或全身难受。也有人在开始发作时就伴有轻微的呼吸道症状。在2到7天内，萨斯病人可能开始(无痰)干咳，可能会使氧气在肺部不能充分进入血液。百分之十到二十的病人会需要呼吸机。

萨斯病毒
冠状病毒(Coronavirus)已被正式确立为SARS的祸首，即萨斯病毒。冠状病毒大约60-220纳米直径，外形成皇冠形，故称为冠状病毒。原来的资料显示萨斯病毒在体外只能存活2-3小时，但是最新研究显示萨斯病毒在体外能存活长达24小时，这表明被病人污染过的物体表面消毒很重要。

潜伏期
如果人暴露于萨斯病毒，潜伏期一般是2到7天，但也有长达10天的报道。 如果暴露的人被感染发病，通常会从发烧(38度以上)开始。

药物治疗
现在还没有发现有效的针对萨斯病毒的药物治疗。

萨斯怎样传染
看来萨斯传染的主要途经是通过人与人的接触。绝大多数被感染的是治疗萨斯病人的医护人员和与病人住在一起的家人，以及直接接触了被感染物(例如呼吸道分泌物)的人。可能传染的渠道包括接触病人的皮肤或接触了被病人的体液、唾星等感染了的物品后，摸眼睛、鼻子、嘴而导致传染。这种途经包括萨斯病人咳嗽或打嚏喷时把唾星溅到身上或物体表面上。也还不能排除包括通过空气传染等的其它传染途径，但是这种可能性较小。

“病从口入”的说法在此有道理，但是不完全。萨斯病毒可以通过眼睛、鼻子、嘴进入体内。

萨斯病人的传染期
现在掌握的情况似乎说明，病人只在他们有症状，比如发烧和咳嗽的时候，才会传染别人。但是还没有足够的材料说明在病人的症状出现之前和消除之后多久病人就能传染他人。

萨斯的控制
目前的措施是隔离。因为萨斯主要通过与病人或被污染体的直接接触而传染，只要能够把病人与没暴露的人隔离，从理论上就能杜绝萨斯的传播，从而控制住。隔离主要有两种。一是对病人的隔离，一是对已暴露于萨斯病毒的人隔离。

对病人的隔离英文称为(Isolation)，也就是把病人限制在隔离病房，医护人员采取防范措施避免自身被传染，这些措施包括用口罩把鼻和嘴保护起来，用眼罩(面具)把眼睛保护起来，再通过洗手等清洗自己。

对已暴露于萨斯病毒的人隔离英文叫(Quarantine)。因为暴露于病源的人，也就是与萨斯病人接触过的人可能已被传染，因此要隔离他们来避免他们再传染别人。因为萨斯的潜伏期2至7天，最长10天，所以这种隔离以10天为期。如果没有发病，他们也就没事儿了。

如果能把世界上所有的病人和与他们接触过的人找出来，进行隔离，则就能够避免传染的扩散。当这些人都过了潜伏期，没有死的病人也康复了，那么萨斯也就被控制住了，理论上这是最好的结局。这种对付急性传染病的控制方法，只在病人较少并不断减少的情况下才可能施用。一旦病人多得不可能同时找到隔离了，这种方法也就没用了，传染病就控制不住了。但是因为死亡律并不是百分之百，很多人会有了免疫能力，所以就成了人类与这种传染病共存。

二．萨斯的来龙去脉 (Timeline)

2002年11月16日
现知的最早萨斯病例发生在中国广东佛山一个养虾的人身上，当时并不知道这将是一个瘟疫的开端。

2002年11月
广东的五个城市发现了这种传染病，到12月中，在其中一个城市已经引起了恐慌。河源的7名医务人员被感染。但是政府没有把消息通报给这个8千万人口大省的其他医疗部门，也没有采取适当措施来对付。

2003年1月
广东河源的报纸在1月3日登出了来自当地卫生部门的这样一条消息：“河源没有流行病在传播.... 咳嗽，发烧等症状是由于天气变冷造成的。” 这显然是在中国媒体上关于SARS的第一篇报道。

SARS患者陆续把这个致命病毒带到广东的医院，在不知情无设防的医院内传播，医护人员和其他病人成了第一批受害者。

在广州的一家医院，一位后来被称为“毒皇帝”的儿童SARS病人把它传给了5个医护人员，其中的两人，一个医生和一个救护车司机，后来死于SARS。

在中山二院，一个海鲜贩子被称为“会走路的生化武器，”因为他似乎把SARS传染给了他身边的每一个人。

当消息通过民间渠道传到社会上，得不到实情的人们开始恐慌，喝板蓝根汤和熏醋成了民间无可奈何的“自救”。

一月下旬，中山的一份报纸发布了来自省里权威部门的一条消息：“这种病毒
已经在广州出现了一个多月，这种病已经受到了有效的治疗和控制。群众没有必要惊慌。”

当时正是春节前的春运高峰，不知有多少人在不知不觉中把这新出现的致命病毒从广东带到了祖国各地，传染给了共度春节的家人朋友。如果大批的民工已把萨斯病毒带到了广大的农村，后果不堪设想。中国政府保持了春节前后的“稳定”，却散失了控制这场瘟疫于“萌芽状态”的时机。

“非典型肺炎”的名称也是在那时被引用的。虽然这明摆着是一个急性致命传染病，却被冠以“非典”“肺炎”名称，但是真正的“非典型肺炎”是不传染的。有些报纸还告诉读者，在美国每年有成千上万的非典型肺炎发生。

2003年2月21日
广州中山二院负责照顾“非典型性肺炎”病人的一位刘性医生，与太太一起乘大巴前往香港，参加他姐姐的儿子的婚礼。在他登记入住香港一家三星级宾馆的时候，他已经在发高烧和干咳了。那天下午，刘医生睡了很长时间，然后挣扎着准备与他姐姐全家共晚餐。

专家们现在推测，刘医生在九楼等电梯的时候至少传染了其他七个人。他们包
括一个正在结帐的78岁的多伦多女人，一个来自温哥华的男人，一个美国商人，3个新加坡女人和一个看望朋友的26岁的香港男人。他们每人都被刘医生传染上了。他们将把病菌散布到全世界。
　　
第二天，刘医生病得很厉害，不得不去旁边的Kwong Wah 医院。在那儿，他警
告职员他是高度传染性的。他要了一个面具和一间在双重密封门后的减压隔离病房。那时，刘医生在彻底病倒前告诉了吓得目瞪口呆的医生们这种传染病的简史。

2003年2月26日
当世界似乎已忘记了“非典”的时候，越南河内报道出第一例不寻常的肺炎。

2003年2月28日
世界卫生组织的工作人员卡罗·额尔白尼医生(Carlo Urbani)在河内看到了一个美国商人患有这种未知型的肺炎。

2003年3月5日
一位78岁的匡绥储(音译Sui-Chu Kwan)女性在加拿大多伦多死于SARS，她曾在2月份旅行到香港。她还把萨斯传给了自己的儿子和其他人。

2003年3月10日
额尔白尼医生向世界卫生组织的中心报告了这种严重急性呼吸道综合症在河内的爆发性传染，而且被传染着有相当数量的是医护人员(河内22名)。这是第一次使用SARS这个名称。值得一提的是，额尔白尼医生后来自己在3月29日也不幸死于SARS。

2003年3月11日
在香港的医护人员中也爆发了这种急性传染病。

2003年3月12日
世界卫生组织向全球发出有关这种新传染病的警告。

SARS在香港、越南、新加坡、加拿大等国家导致多人感染。

去香港购物而染上萨斯的一位新加坡妇女，会去后传染了许多人，包括她的父母和教堂的牧师都因此死于萨斯。

2003年3月26日
加拿大的安大略省宣布公共卫生紧急状态，命令数千可能已暴露被传染的人呆在家里不能出门。多伦多的医院开始禁止探望。

2003年3月27日
香港也开始大规模隔离超过千名的可能被传染的人。
新加坡为避免传染扩散，把学校也关闭了。
台湾一家公司发现5名员工有SARS的症状；台湾宣布卫生警戒。
世界卫生组织报道已知有超过1400名患者，至少53人已死亡。

2003年4月3日
中国卫生部部长张文康4月3日在新闻发布会上公布中国疫情，说“中国是安全的。”后来被证明中国政府的疫情新闻是谎言，根本掩盖了正在北京蔓延的紧急状况。张文康的谎言被一位有正义感的退休军医揭露出来，张被当作替罪羊于4月下旬被革职。

当时，世界舆论已齐声谴责中国政府隐瞒疫情以至让世界在毫无防范的情况下被SARS病毒迅速传播。世界卫生组织软硬兼施，希望能够得到中国的配合，争取把疫情控制住。但是世界卫生组织的人直到3月底才被允许到广东实地考察，却不能在北京考察。一直到WHO发布全球卫生警告，中国的卫生官员不但不愿意和外界分享有关资料，还否认肆虐广东已经四个月的肺炎和SARS有任何关连。 世界卫生组织说，中国不和外界合作，“大大阻碍了调查工作”，以致疾病发展为世界性的卫生危机。“很明显的，中国医师在这种疾病被正式取名为SARS之前，在它越过中国边境之前，就已经对SARS知道的很多，偏偏就好几个月不分享有关资讯”。

2003年4月16日
在WHO向世界发出SARS的警报(3月12日)5个星期之后，冠状病毒(Coronavirus)被正式确立为SARS的祸首。冠状病毒大约60-220纳米直径，外形成皇冠形，故称为冠状病毒。这一异常迅速的研究进展，体现了世界各国对SARS的高度重视和医学技术的进步。在这前后，世界卫生界对控制SARS抱有很大的希望，因为在越南，严格遵循传染病防范措施，SARS被控制在那个为美国SARS病人治疗的医院内，没有传播到社会上。在香港、新加坡和加拿大几个重灾区，SARS的传播途经也一直可以查询，只要采取细竦母衾敕婪洞胧(文章仅代表作者个人立场和观点) 看中国网站 禁止建立鏡像網站。返回正版看中国网站。

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