是上个世纪八十年代尾的事情，发生在美国大湖区的末落城市克里夫兰，小学生在一所还有点名气的大学当研究生，因为财迷心窍，不安心读书，极力钻营发财的门路，美国的医生个个发达，在中国也是医生的小学生，努力奋斗，居然也宏运高照，当了一名美国的准医生---住院医生。
美国住院医生的辛苦，没有体验过的人，无法理解，打一个形象化的比方，中国有十八层地狱的说法，挖煤坑的人在十八层地狱之下，美国住院医生又在挖煤坑的人下面，如同海军陆战队的魔鬼训练营一样，住院医生自杀的事，时有发生，做不下去被开除的，大有人在，受不了罪的人，辞职不干，为数也不少，美国医生的训练，是宝塔式，越往高，人数越少，自然淘汰，能够存活的住院医生，个个兵强马壮，工夫了得，才够格当美国需要的医疗人才，这是美国社会保障广大人民利益的残酷好方法。
笔者对美国的医疗系统一无所知，更不要说思想精神准备，完全是为了发财致富，动机有大问题，时间也紧迫了点，也没有太多机会了解情况，医生朋友更少，无从打听医院情形，一句话，做住院医生的准备工作根本没有。
小学生在中国没有吃苦耐劳的经历，对人世间酸甜苦辣的认识也很不够，尽管历尽艰辛，但就是不肯开窍，无病呻吟，风未吹，人就倒，是个弱得不能再弱的末等书生，如何应付压力，如何竞争生存，如何提高效率，根本没有考虑过，自己内力不足。
英文水平也不够，简单的读书考试，生活交谈，尚可对付，医院里要求的高效率发音清楚的英语，丈二和尚摸不着头脑，医学英文术语更令人头痛，也管不了那么许多。
兴致勃勃地开始了住院医生的生涯，上班第一天，忙得团团转，不知所挫，不分东南西北，从早晨六点，稀里糊涂地搞到次日的凌晨三点，上级医生交代的事只完成了十分之一还不到，一口水未进，一粒米没下肚，眼发黑，头发昏，心里凉透，人生没了方向。
有个好心肠的同伴住院医生劝说，快点回家，吃点东西，洗个澡，换换衣服，五点钟又要上班查病房，不得已，只能赶忙回住处，回家的路上是如此漫长，脑海里千头万绪，再去医院的道如此黑暗，恐惧害怕如此强烈，人生没了主张。写到此处，不由得泪下，为做美国住院医生一周后割颈自杀的校友吴征而伤心悲哀。
就这样，日夜不分，饥寒交迫也不敢满足胃肠，上级医生的严厉，医院员工的无情，病人没完没了的大大小小事情，医学科学的严谨认真态度，医院里琐琐碎碎的差事，危重病人的身家性命，被训斥后依然要马不停蹄地完成任务，电梯太慢，衣服口袋太小，大小便太急，争分夺秒，为的是上级医生的一句话，可以凌晨二点钟回家。
由于实在太累，睡眠剥夺时间太长，坐可以睡觉，站着也能睡觉，说着说着睡着了的事时有发生，连在冰冷的洗澡盆里也呼拉呼拉睡了一个多小时，知道闹钟叮叮响，才知饥和寒。有失眠的读者，尝试一下做住院医生的滋味，包您永远不失眠。
拼死拼活地干了两个月，进展太慢，医院如同地狱，人已筋疲力尽，发财希望破灭，身家性命难保，有道是，留有青山在，不愁没柴烧，此处没法活，可以逃，抬脚起步，一走了之。
