头好晕天花板在转…
天旋地转 哪有毛病
内耳平衡出问题是众多原因之一眩晕不是病而是一种症状
六十多岁的林太太,正在厨房忙着煮菜,突然感到一阵天旋地转,完全无法站稳,而且觉得恶心、想吐。林太太心想,一边耳朵出现像马达运转的吱吱声好一阵子了,以为没什么大碍就不管它,现在的眩晕,“该不会是没去看医师的后果吧?”
四十多岁的小王是高阶主管,某一天晚上,他只要一躺下就会觉得天花板在打转,几十秒后就恢复正常,但第二天晚上再睡觉时,发生同样状况,“这会不会是中风的前兆啊?”小王很担心。
眩晕是现代人常见的毛病,头昏眼花、头重重的,都是病人常常跟医师描述的不适感。
医师说,因为眩晕而就医的人越来越多,但是病人往往转了很多科,最后才找到原因,事实上,眩晕只是一种表现症状,而不是疾病。
有的病人有脑血管动脉硬化、栓塞,也会造成眩晕,他也曾收治一位五十多岁病人,一直会头晕,后来做了计算机断层等检查,才发现眩晕是脑部长了一颗瘤所引起的。
多数人发生眩晕,会感到有如世界末日,即使是正值门诊时间,恐怕也禁不起等待,大多先去挂急诊,让急诊医师做初步的鉴别诊断,然后再建议转科。
医师指出,眩晕常因为负责平衡感的“内耳迷路”受影响所致,内耳是由三个半规管、椭圆囊及圆囊,来维持平衡感。
举例来说,小朋友转圈圈,突然停下来会头晕,这就是前庭系统发出“还在转”的讯息给大脑,但动作其实已经停下来了,平衡系统突然不协调,就会头晕,过一下子就好了。
像林太太这种情形,医生说,很可能是梅尼尔氏症,即因老化等不明原因,使内耳淋巴液积水,伴随耳鸣或听力障碍。一般会建议少吃含盐食物,以免增加淋巴液,通常药物不容易改善,有时得靠外科手术治疗。
而像小王这种状况,有可能是良性阵发性姿势性眩晕,它通常不会有耳鸣或听力障碍,两三个星期就好了,但可能一阵子后再犯。有人认为是内耳耳石脱落引起,药物治疗常没什么效果,有时得做耳石复位术。
还有一种前庭神经炎,也会让人眩晕、呕吐,但是没有听力障碍,常常会发生在季节交替之际,特别是流行性感冒季节,医界怀疑可能与疹病毒有关,但真正原因仍不明。
另外,有些药物副作用,例如,有人对抗生素敏感,或贫血造成的姿态性低血压,或低血糖产生的头晕,则可能要寻求其它科别医师的诊断治疗。
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