多儿引发 手足口病
安徽阜阳789儿童染肠道病毒19死 全城恐慌
始作俑者：肠道病毒EV71，可传播，5岁以下儿童多发。
常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等。
据新华社电 据安徽省阜阳市政府提供的消息，阜阳市3月份以来已有789名儿童感染肠道病毒EV71，19人经全力抢救无效死亡，目前仍在医院住院治疗和留院观察204例。
据介绍，今年3月上旬，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。经卫生部、安徽省和阜阳市专家的流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染。据专家介绍，肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发。常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时可危及生命。
病情发生后，卫生部先后派出19名专家，安徽省卫生厅组织22名病理和临床等专业专家到阜阳进行调查处理和技术指导。阜阳市成立了以市长为组长防治工作领导小组，组建专门救治医护队伍和危重症患者救治组。安徽省卫生厅会同财政厅已向阜阳市紧急拨付150万元专项经费，阜阳市财政也划拨120万元专项经费用于防治工作。
4月24日晚，根据病情发展情况，专家组制定《肠道病毒EV71感染诊疗处置意见（试行）》。市卫生局组织专家对死亡病例及时采集标本送检，逐例进行现场流行病学调查，并对死亡患儿家庭密切接触者和周围群众进行健康观察，发现情况及时处理。
为加强疫情监测，阜阳对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制人员和医务人员等开展了传染病防治知识的全员培训。同时，加强疾病监测，重点对学校、幼儿园、村庄的环境卫生、饮水、食品卫生等进行治理和检查。
■ EV71感染疾病问答
幼儿发热伴皮疹应立刻送医
与患儿近距离接触可造成感染
问：近期阜阳出现的部分儿童发热伴口腔、手足臀部皮疹是怎么回事？
专家：今年3月份以来，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的患儿，少数伴有脑、肺严重损害。经流行病学调查、临床诊断和实验室检测，确定该病为肠道病毒EV71感染所致。
肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。
问：哪些人容易患这种疾病？
专家：该病常发生于学龄前儿童，尤其是3岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。
问：这种病什么季节最容易发生，怎么传播？
专家：该病常见于4~9月份。传播方式有以下几种：人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。
问：感染后有哪些表现？
专家：感染后多以发热起病，一般为38℃左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。
问：这时家长该怎么办？
专家：发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人。
家庭应使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被在阳光下曝晒，室内保持通风。
问：家庭如何预防？
专家：春夏要讲究环境卫生、食品卫生和个人卫生。尽量不要带婴幼儿去人群密集的场所。哺乳的母亲要勤洗澡，喂奶前要清洗奶头。
问：小学、幼儿园、托儿所如何预防这种病？
专家：幼儿园和托儿所要做好幼儿的晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。
发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。
发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。小学若发生同样情况同样对待。
4日感染者暴增179例，病例之间无明显关联。
患者均为6岁以下儿童，大多居住在农村。
记者从安徽卫生厅网站上了解到，这些肠道病毒EV71的感染者是从3月上旬开始收治的，根据该网站公布的数据，到4月23日为止，收治的病例数为610 例，其中18例因伴有脑、心、肺等多脏器功能严重损害，经全力抢救无效死亡；仍在医院住院治疗和留院观察的77例。所有患者均为6岁以下儿童，大多数居住在农村，且病例之间无明显关联。根据该数据计算，则从23日到27日，公布的病例数已经暴增179例。
肠道病毒EV71感染不是法定报告传染病，但卫生部门要求各级医疗机构（包括乡镇卫生院和村卫生室）加强对类似病人的监测和统计，力求做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
（以上专家包括：中国疾病预防控制中心副主任杨维中、北京地坛医院主任医师李兴旺、北京儿童医院 ICU室主任钱素云等。）
