孩子身材矮小七大因素


儿科门诊常会遇到家长带小孩前来谘询,为何自己的小孩长不高?和同年龄层相较之下,竟差了一大截,小孩日常生活与饮食营养均正常,是什么原因导致他(她)身材矮小?可见儿童的生长是为人父母最关心的课题之一,孩子矮小常会造成父母的耽心和焦虑。

澄清医院平等院区-小儿科-施忠宪医师表示,身材矮小原因,大致可分为下列七大类:

一、家族性:家族成员大多为矮个子,可能是遗传基因所致。他们的最后成人身高比起一般族群虽然教矮,但大致都还在正常的生长曲线之内。

二、体质性生长延迟:通常其青春期较一般人迟缓、直到18岁以后身高仍可大幅增加,其最后身高与正常人相同。

三、染色体异常:除身高成长缓慢外,常合并外观异常,如透纳氏症、唐氏症等。

四、内分泌疾病:如甲状腺功能低下、生长激素缺乏、脑下腺功能低下、性腺功能不足、性早熟等。

五、慢性全身性疾病:如发绀性心脏病、慢性肾衰竭、发炎性大肠疾病、营养缺乏症等。

六、代谢异常疾病:像遗传性贫血、控制欠佳的糖尿病等。

七、心理性及社会性侏儒:当扶养者有社会、心理性的问题如焦虑、忧足,或是因为造成幼儿不愉快的进食经验而导致儿童拒绝进食,最后都会使儿童获取的热量不足而长不高。

■ 矮小原因 甲状腺功能过低最常见

施忠宪医师指出,事实上身材矮小据统计有60%是遗传性或家族性矮小和体质性发育迟缓,检查后如果确定是遗传性或家族性矮小,则只好体认自己的孩子是‘健康的小个子’,乃与生俱来,无法改变的。对于体质性(青春期)发育迟缓者,除非延迟很厉害,否则不考虑给药物(雄性素或生长激素)治疗,只需等待即可。因为给药后虽可暂时长得快,但不会提升最后(成人后)的高度。

至于其他40% 的原因,最常见的是甲状腺功能过低,其次是染色体异常、生长激素缺乏及慢性疾病等。如果婴儿出生时甲状腺即呈现机能不足,日后将有智力、骨骼发育迟缓之虞,应立即补充甲状腺素。

■ 小孩生长有问题 宜及早就诊

如是由于生长激素缺乏导致之身材矮小,则可予以注射生长激素。至于慢性疾病引发的生长迟滞,应针对该疾患予以妥善的治疗。施医师提醒,儿童成长的过程是他(她)们整体健康的表现,为人父母发现有生长的问题时,宜及早就诊,由医师作评估,如矮小但健康,便无需挂虑,如果真有问题,也可尽速作适当的治疗。


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