成功戒菸不是梦
目前就读大学四年级、菸龄八年的小梁,每个月花两千元买菸抽,他说,毕业后起薪不高,抽菸成为大负担,所以已决定戒菸。过去曾自行使用嚼锭戒菸失败的他,这次决定寻求专业医师协助。
方式错误菸瘾变大
台安医院胸科内科主治医师吴宪林表示,门诊中不少类似小梁的病患。需要提醒的是,使用错误的方式戒菸,不仅易引发身体不适的副作用,成功率也比有专人帮助者低了一倍,重新走回头路继续抽菸的,更所在多有。
目前戒菸门诊中惯用疗法,包含需由医师或药师指示用法的"指示用药",以及要医师处方才可取得的"处方用药"两类。其中,以药妆店、药局可取得的指示用药,民众使用时最容易出错。
工具繁多成功率高
马偕医院家医科主治医师林忆珊指出,指示用药目前包含尼古丁咀嚼锭、贴片、吸入剂、口含锭四种类型;处方用药则有"耐烟盼"、"戒必适"两种。她建议民众,最好在专业医师评估、指导下戒菸,不但能找到最适合自己的戒菸产品,成功率也高出数倍。
台安医院吴宪林医师指出,不少民众将尼古丁咀嚼锭当成口香糖,不断咀嚼,其实是错误的,因为咀嚼后,嚼锭中的尼古丁成分,会经口水进入胃部,产生反胃、打嗝等不适,一直嚼个不停,只会让不适感增加,却不会降低菸瘾。
嚼锭只能口含溶解
尼古丁嚼锭正确的使用方式应为:连续咀嚼十下后,将咀嚼锭停滞于脸颊或齿龈间约三分钟,让口腔黏膜吸收尼古丁成分,重复进行三十分钟后,才可将咀嚼锭吐掉。
与咀嚼锭类似的口含锭,使用时须将锭剂含在口颊两侧,交换移动至溶解为止,而非置于舌上,同时不要饮食或喝水,以免影响尼古丁吸收效果。
目前,市售尼古丁口含锭与咀嚼锭,分为四毫克与两毫克两种商品,简单的评估标准为:早上起床的三十分钟内,会想抽菸者,可采用四毫克;若菸瘾没那么大者,则使用两毫克即可。
吸剂不能替代菸品
至于与抽菸类似的尼古丁吸入剂,新店耕莘医院家医科主治医师余竖文认为,这是最方便的戒菸辅助品,却同时也是最容易使用错误的尼古丁替代剂。
原来,不少民众误把吸入剂当作菸抽,吸入后马上习惯性的吞吐起来,孰不知吸入剂中的药剂,是透过口腔黏膜吸收,因此吸入后,只能停留在口颊中,万不可将药剂吸入肺里,更不可一吸一呼马上吹掉或吐气。
贴片用错睡不着觉
不少使用过戒菸贴片的菸友则表示,使用贴片后易致失眠,最后只好放弃戒菸。董氏基金会菸害防治组暨公共事务组主任林清丽指出,这可能是戒菸者太早更换贴片,致血中尼古丁浓度于夜半达到高峰,当然兴奋得难以入眠。台安医院吴宪林医师建议,睡前应避免将贴片贴于容易出汗的位置,此外,皮肤易过敏者,也应避免使用,以免因身心不适影响戒菸效果。
目前市售戒菸贴片,分为原厂制与台厂制,前者有三十、二十、十平方公分三种;后者则有十五、十、五平方公分三种。吴宪林建议,早上起床三十分钟内会想抽菸的人,可使用原厂制造的三十平方公分大小贴片,并随着菸瘾降低,逐渐调整贴片大小。
正确使用远离菸瘾
换句话说,贴片尺寸应由大变小,随效果逐步调整,至于由小到大,绝对是错误的,也容易导致戒菸失败,甚至使吸菸量提高,可说是得不偿失。
至于"耐烟盼"、"戒必适"两种口服戒菸药,目前为医师处方用药,为临床戒菸成功率最高之药品,后者比前者的成功率高一倍,原因是戒必适可抑制脑部尼古丁作用位置,让老菸枪维持刚抽完菸的感觉。
口服药品应遵医嘱
国外曾出现服用戒必适,导致忧郁症患者自杀案例,国内至今虽尚未出现类似个案,但吴宪林提醒,忧郁症患者戒菸时,应告知门诊医师服药情况,避免因使用这类药物,产生交互作用或其他副作用。
耐烟盼则原是一种抗忧郁剂,后来发现该药会让吸菸者"懒洋洋",降低吸菸冲动,因而借用于戒菸治疗,不过,癫痫、脑部受创、脑部外伤者,并不适合使用。
来源:人间福报
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