文／林友宽
“男人也可以喝四物汤吗？”
“四物汤是用来调肝调血，男人也有肝，当然可以用呀！”我回答。
四物汤方出自《太平惠民和剂局方》一书，是由当归、地黄、白芍、川芎四味药所组成，原书主治“调益荣卫，滋养气血”（荣卫指的是气血）；一般人都认为四物汤是女生专用，只有用在月经的调理，其实并不然。
由于肝藏血，为人身之血海；四物汤补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收，可以说是调治肝血之要剂，因此，只要是与血相关的病症，不论男女，几乎都会用到！
目前临床上除了用在月经调理、先兆性流产、子宫外孕、流产外，经化裁后，更广泛使用在各方面，例如加入人参、黄耆时，称为“圣愈汤”，有益气养血之功，可用在气血不足之贫血长期调理。
又如加入红花、桃仁、乳香、没药、延胡索、川七等行气活血药时，可用在肌肉扭挫伤造成的气滞血瘀肿痛；如加重川芎，并加入桂枝、柴胡、葛根、白芷、细辛、?本等驱风药时，可养血袪风，治疗血虚风动型的顽固性头痛或血虚风燥型异位性皮肤炎、湿疹等皮肤病症。
将四物汤的熟地换成生地，并加入牡丹皮、地骨皮、知母、石膏等养阴清热药时，则用于血热型湿疹或荨麻疹；再加上仙鹤草、阿胶等有清流澄源之功，对于血热妄行的出血，如流鼻血、咳血及牙龈出血、便血等效果快速有效。
加入菊花、枸杞子、车前子、兔丝子、覆盆子等滋养肝肾药物，可用于肝肾阴虚型的干眼症，眼睛酸涩、羞明、目暗或飞蚊症等；再加入茵陈、柴胡、龙胆草、木贼等利湿清热药，便可用治肝胆火旺的急慢性结膜炎或角膜炎。诸如此类，可谓不胜枚举，所以四物汤实为治疗血家百病的基本方剂，而非妇科专方。
不过要注意的是四物汤里面的当归性温，热性体质的人，多用容易上火，所以如果服后有口干舌燥或长痘痘的情形，就必须将地黄换成生地黄，或加入牡丹皮、地骨皮等凉血药；另外还有些人吃四物汤会拉肚子，这是因为地黄、当归两味药比较滋腻不好消化所致。
其实不只是当归、地黄，中药里面许多的补血类药物，如黄精、首乌、玉竹等，都比较腻膈，容易造成肠胃症状，所以服用前，还是建议先请中医师看过之后比较好。
（作者为新庄庆安居中医诊所医师）
