暑假到了，很多学生会趁这段时间打工；身为皮肤科医师，我最常问看诊病患的问题就是：「你打工的地方有没有冷气？」因为夏天流汗多，会让异位性皮肤炎、汗斑、痤疮（俗称青春痘）及毛囊炎等皮肤疾患恶化。
我也常问患者：「会不会常常接触水及清洁剂？」因为大部分学生族群平常在家可能都是「茶来伸手、饭来张口」，很少帮忙做家事，但是打工有许多是跟清洁相关的工作，这时手部皮肤常会出现汗疱疹、念珠菌感染、甲沟炎，甚至甲床剥离等问题。
虽然暑假只有短短两个月，不过跟打工相关的皮肤问题还是要相当注意，尤其是本来就有皮肤疾病的学生，更要特别小心。
◎与炎热、流汗相关的皮肤问题：
●异位性皮肤炎：流汗会使得异位性皮肤炎患者的痒感遽增，导致手肘的前侧、膝盖后侧腘窝、颈部，甚至脸部出现湿疹样病灶。
如果本身就是异位性皮肤炎的患者，最好尽量选择凉爽、有空调的地方打工，例如：补习班、百货公司、银行或大卖场。
●汗斑：皮屑芽孢菌在闷热潮湿的环境会快速增加，导致前胸、腋下及后背出现大范围白色或淡咖啡色的斑块。流汗后，更容易发痒或变红，治疗方面须使用外用抗霉菌药物治疗。
●痤疮：温度升高之后，会导致皮脂腺分泌油脂量增加，因此毛孔中的痤疮杆菌会大幅增加，之后导致粉刺，产生脓疱红肿等发炎现象，尤其打工时，可能需要上妆，如果不特别注意，这些情形都会导致痤疮的严重度加剧。
◎过度接触水及清洁剂相关的皮肤疾病：
●很多打工的工作，例如餐厅、快餐店或便利商店等都需要接触水及清洁剂，打工的学生最好尽量戴手套，因为这些可以去油污的清洁用品也会一并去除手部皮肤的保护皮脂，导致手部皮肤干燥、脱皮，有些会产生剧痒的小水泡出现在手指两侧及手掌部位，称作汗疱疹。
●餐饮业的工作需要一直洗手，常导致手指之间的指缝无法保持干燥，会在指缝之间出现发红、糜烂的斑块，合并有白色膜状物，即为念珠菌感染，不但影响自身健康，更导致食物卫生方面的问题，不可不慎。
●游泳救生员则因为指甲部分太常泡水，可能产生甲沟炎及甲床剥离的问题，也要特别小心。
打工可以增加人生的历练，但最好不要增加看诊病历的厚度。大学生在应征打工工作时，除了要小心自身的安全、注意签约的法律问题，也要注意皮肤的健康！
（作者为台北县三峡恩主公医院皮肤科主任）
