30岁的陈小姐是一名教师，她抱怨自从3年前坐月子感冒以后，每次月经前一、二天到月经第二天就连续几天头痛得十分厉害。
奇怪的是，平常很少头痛，头痛发作时，就好像针刺一般，每每疼痛位置在太阳穴两边，有时吃止痛药有效、有时没效，她觉得月经前一周，自己心情就特别烦躁、易怒，一点小事就会生气，一碰触到乳房就会痛，这时间也较会对先生、小孩发脾气；产后也易腰酸、掉发。
她的头痛时轻时重，反反覆覆发作，但最近这几个月头痛更厉害，止痛药愈吃愈重，有时吃药也没效，甚至痛到呕吐，西医脑波及眼压检查也都正常，所以到中医门诊寻求帮助。
原来她因烫发后，害怕头发会分叉、毛燥、掉发，洗头后，没有用吹风机把头发吹干，常常让头发自然干，有时因又上课又带小孩太劳累，甚至头发没干就上床睡觉；加上最近这几个月办公室调换位置，新位置上方就有一个冷气出风口，所以这几个月头痛更厉害。
临床上，有许多妇女有经前及经行头痛的问题，西医认为，与“经前紧张症候群”较有关，与紧张、压力或荷尔蒙的变化有关；中医则会依每个人症状不同来治疗。
陈小姐的症状特点有经前及经行头痛，头晕目眩、烦躁易怒、乳房胀痛、腰酸背痛、易掉发等，以“清上蠲（音同娟，为动物名，也称为马陆）痛汤”合杞菊地黄丸来治疗。
经过一个月的中药治疗，并教导她洗头后，要马上把头发吹干，陈小姐下次月经来潮时，头痛改善许多，不用吃止痛药，再持续服用中药一段时间后，困扰她的宿疾终于获得改善。
◎临床上还可根据头痛部位选用不同中药：
●前额疼痛，加白芷、葛根、蔓荆子。
●两侧太阳穴处抽痛，加川芎、夏枯草。
●巅顶疼痛，加?（音为高）本、川芎、蔓荆子。
另外，可酌加夏枯草、天麻、僵蚕、钩藤等，专治偏头痛的中药；善用适当配伍及引经药，收效会更快。
无论如何，病患洗头后，应该马上把头发吹干，冷气不要一直吹着头顶，也千万不要在头发没干前，就上床睡觉，否则头痛会复发。
