【看中国记者唐婉馨综合报道】据现代快报12日消息,河南官方最新公布的消息称,自2007年5月至今年9月8日,河南省共监测发现蜱虫传播病例557例,死亡18例,重点集中在信阳市商城县。当地村民反映,此前当地曾以“维稳”之名拒绝公布病例及死者名单。如今事发后,信阳市及商城县仍然拒绝公布患者及死者名单。
河南信阳商城县,大别山下一个默默无闻的小地方,近日却因“蜱虫连续咬死人”闻名全国。
河南官方最新公布的消息称,自2007年5月至今年9月8日,河南省共监测发现蜱虫传播病例557例,死亡18例,重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。
9月10日,卫生部专家组抵达商城展开调查。专家组成员王世文表示,商城县此次发生的蜱传疾病的病原体,至今尚未确定。与此同时,山东省卫生厅也通报了蜱虫致病情况:截至2010年9月9日,山东省累计发现发热伴血小板减少综合征182例,死亡13例。山东之外,北京、湖北、江苏等地,都曾有过蜱传疾病的病例……小小蜱虫一时间让人谈之色变。
9月9日,在风暴中心商城县,发现蜱虫带来的恐惧已经彻底抓住了当地人——在外地打工的不少成年男子返回当地,以照顾老人和孩子;更有不少妇女选择了进城打工,远离蜱虫较多的乡村;继续留守在农村的老人妇女和儿童,上山下地时,也都是“全副武装”,恐慌的情绪就如同病毒一样,在村民中蔓延。
恐惧不止来自蜱虫,更来自信息公开的滞后与当地政府的不作为。商城县鲇鱼山乡、余集镇、伏山乡多位“蜱虫死者”的家属称,至今亦未有官方人士和他们联系,相关信息的不畅通,导致猜测在当地流行。笼罩在死亡阴影下的村民称,在商城县有多少因蜱虫叮咬而造成死亡的人,信阳市应该公布患者名单和死亡人员名单,但商城卫生部门却延续了一贯的闷罐做法——拒绝公布死者名单和疑似病例名单。此前,商城县和信阳市曾以“维稳”为由拒绝公布相关病例详情和死亡名单,也未对人们作出及时的防治宣传。
死亡名单和疑似病例名单,就如同目前尚不明确的病原体一样,依然疑云重重。信阳市和商城县,在这起还在持续的公共卫生安全事件面前,正遭遇舆论的拷问。
曾泽平的最后23天
9月10日,商城县鲇鱼山乡下马河村,今年42岁的前湾组村民岳昌宇骑着摩托车行走在乡间小道上,神情凝重,他的妻子,去年就因为蜱虫叮咬失去了生命。
岳昌宇的身后,一位老人牵着两头牛,缓慢地行走着。田间四下,除了金黄色的稻田外,高山云雾当中,茶林葱葱,林木缠绕。村民们的房子依山势而建,从山脚洼地次第而起,矮小的房子若隐若现。一切看起来都很平静,但一说到蜱虫,所有的平静都化为了乌有。
“我老婆从有症状到死亡,前后经历了23天!”岳昌宇说,他希望其妻子曾泽平被蜱虫叮咬死亡的遭遇,能引起当地和国内其他地方医疗卫生部门的重视。这一天,岳昌宇通过看电视才知道,这种叫蜱虫的东西,自己并不陌生。“在农村我们叫草鳖子,很多人都见到过的,只有芝麻大小。”也就是这一天,岳昌宇才知道,这种病例在国内其他城市亦有出现。
资料显示,自2006年安徽省发现人粒细胞无形体病病例。近年来,湖北、河南、山东、黑龙江、内蒙古、新疆、天津、海南等省份,都曾出现病例,且有死亡病例报告。
岳昌宇说,去年五月初三,妻子曾泽平出现头疼、发烧的症状。“当时以为是感冒,找村医去看,挂了水。这种病很吓人,病人会抽搐。”曾泽平在村医处治疗几天后,病情加剧,抽搐得更加厉害,严重的时候如同发疯一样。“是不是得了精神病?”在村医的建议下,曾泽平被家人送到了当地的精神病医院。
“按照精神病治疗了6天,没有缓解!”岳昌宇又把妻子送到了商城县人民医院。医院按照常规检查,做了CT和血常规检查。“实在太担心了,当时到商城县人民医院之前,我还通过关系,找了熟人。”这一次,医院的结论是病毒引起的脑膜炎。但治疗6天后,依然没有什么效果,曾泽平被丈夫岳昌宇拉回了家中。
“到底是什么病?县里最好的医院怎么都看不好?”岳昌宇开始怀疑,妻子是不是得了什么魔症,中了邪!手足无措的岳昌宇,请来了“大仙”在家中做法事。几天后,形容憔悴的曾泽平再次被送到了商城县人民医院,依然按照脑膜炎进行治疗。“这一次,在医院呆了5天4夜。”岳昌宇描述说,抽搐,抖动,一点东西都吃不进去。
“我疼……”妻子痛苦的喊叫声至今都让岳昌宇觉得非常揪心。
41岁的曾泽平自从得病以来,身强力壮的她被病魔折腾得消瘦不堪。严重的时候,曾泽平会抓住病床上的被子和床单,断断续续地叫唤。商城县人民医院建议她转院。
在武汉一家医院,由于床位紧张,曾泽平先在前楼门诊观察。次日早晨4点多钟,一口痰卡在了口中,曾泽平再次发生剧烈的抽搐。清痰后,时间已经到了早晨7点多。“就是倾家荡产,我也要让医院抢救她。”早晨8点多,医院的专家上班后查看了曾泽平的病情,认为没办法治了。“当时我欲哭无泪!”当天,岳昌宇花费1500元包医院的一辆急救车将人送回了商城县人民医院。医院称:“已经无能为力!”
回到家中,两天后,曾泽平死亡。“全身发烫,烧得厉害!”岳昌宇说,妻子最后的两天都是这种症状,全靠挂水维持生命。
从有症状到死亡,前后经历了23天。妻子曾泽平最后的23天让岳昌宇不堪回首。“现在我才想起,她的身上有被虫子叮咬过的小红点。作为家属,我一直都相信医院,但现在,真不知道说什么好!”
接连死去的村民
事实上,下马河村前湾组还有因蜱虫叮咬致死的例子。49岁的罗林英,生前遭遇和曾泽平相似。
在商城县县城一个工地的7楼,倚在尚未完工高楼的窗前,罗林英的丈夫周文德望着窗外阴雨连绵的天空,眼角湿润了。
周文德说,妻子去年9月份的时候,突然出现了高烧的症状。先是被赤脚医生误诊为感冒,随后在商城县人民医院,也没有查出什么毛病。但当时高烧已经达到了40℃左右,精神显得非常不正常,时常烦躁不堪,遂在医院建议下转至信阳市154医院感染科。“去的时候是周末,医院的主治医生不在,后来周一医生上班后,怀疑是无形体病。后病情加重,返回家中,第二天人就没了。”
“我有一个老表在省城郑州当厨师,当时他给河南省疾控中心打了电话。”几天后,省市县等部门的人到了家里,询问情况。并告知家里的其他人,下地干活的时候戴手套,不要把皮肤暴露在外面。
关于有关部门的此次上门了解情况,不少村民称,罗林英生前是下马河村的妇联主任,在村里有一定的名气,所以才被有关部门关注的。
下马河村火庙组67岁的季德芳,去年8月16日,身体无力,高烧不退,儿媳妇黄菊将其送到了商城县人民医院。“四肢抖动得厉害,医院说治不了,转至信阳154医院,打吊针的时候,针头进去,血走不了,针头拔出来,血直往外冒。”
6天后,季德芳死亡。季德芳临死前叮嘱儿媳妇黄菊:“莫随便上山!”黄菊说,医院怀疑是白血病,先是在商城花费了7000多元治疗费,在信阳154医院花费了1万多元。始终在医院照顾婆婆的黄菊说,婆婆被蜱虫叮咬的位置是左耳。
今年6月3日,余集乡从医50多年的老医生吴德正发高烧,先在儿子吴玉涛的诊所挂水。6月3日,73岁的吴德正无法站立。次日,在商城县人民医院抽血检查时发现,其血小板检测值已由正常的100到300个下降至25个,白细胞值由正常的4000到1万个下降至1400个。6月7日,吴德正被转至信阳154医院。6月11日,不治而亡。
9月10日中午,吴德正的儿子吴玉涛称:“医生说是蜱虫咬的,是无形体病!高烧不退,还出现了上吐下泻的情况。”
今年5月22日,商城县鲇鱼山乡平塘村村民鲍祥义被蜱虫叮咬后死亡;今年7月3日,鲇鱼山乡庙岗村农民龚正成告别人世。临死前,症状和鲍相似。
龚正成的堂兄龚正现说,龚在被误诊为感冒,挂了数天的吊针后,于7月2日晚被拉到商城县人民医院,至半夜,家属被告知龚已不治。第二天凌晨,家属将龚拉回家中。中午,龚死亡。
商城县伏山乡枫树村55岁妇女雷呈华今年7月12日发病。经村医治疗,不见退烧,在卫生院按照肠炎治疗后,又被转至县医院。但县医院又建议家人把雷呈华送至信阳治疗。在信阳154医院,雷呈华被确诊为“人粒细胞无形体病”,但医生称送院太晚,耽误了最佳抢救时机,后雷呈华死在了信阳。
他们在鬼门关前转了一圈
“昨天还好好的,身体很健康,转眼就阴阳相隔。”在商城县开出租车的司机岳洁是下马河村人。面对一再发生的死亡病例,岳洁很是感慨。
陆续发生的蜱虫叮咬致死事件,迅速传开了。随后,恐慌的情绪亦如至今尚不明确的病原体一样,在商城县一些乡镇传递。
2008年7月,罗良玉突然觉得腿没劲,浑身难受,人抖动,高烧到39~40℃。赤脚医生打了点滴,但不见好转,赶紧到了商城县人民医院。“和其他已经死亡的病例一样,水米难进。后来医生告知,是被一种叫蜱虫的虫子咬的。”这位61岁的老人说,“差点就没命了!”
黄菊说,婆婆去世后没几天,8月28日,自己也出现了症状。“一开始就发烧,赶紧住院,手也发抖,上吐下泻的。刚开始县医院是按照白血病治的,3天后,去了信阳154医院。”黄菊说,医生称是被蜱虫咬的。
“刚开始吃不进东西,后来临床诊断后,恢复比较快!”黄菊说,事发前,她一直在医院照顾婆婆。
遭遇蜱虫侵扰的还有黄菊22岁的儿子曾宪锋。黄菊称,村里一再发生蜱虫致人死亡的事件后,儿子今年6月初回家探望家人。6月20日返回。临走之前,到过瓜地摘过一个西瓜。结果到珠海后洗澡时发现,胳膊上有被虫子叮咬过的痕迹,身体亦出现了不适。旋即去医院检查,不久就恢复了。
据了解,河南省自2007年5月信阳市报告了首例疑似无形体病例以来,通过监测,截至今年9月8日,河南省共监测发现此类综合征病例557例,死亡18例,重点集中在信阳市商城县、浉河区、光山县和平桥区。
9月10日,商城县疾病控制中心主任余芳说:“今年1月—9月8日,我们共向上级直报了120例病例,其中1例死亡。”但对于商城疾控中心的这个数据,当地人普遍表示不相信,“才死了一个人,怎么可能呢?明显是说瞎话,我们知道的就不止一个。”
被死亡阴影笼罩的人们
在商城县鲇鱼山乡下马河村委会门口,村委会委员周世海说,下马河村一共有3人死亡:分别是曾泽平、罗林英以及季德芳。
“先是婆婆被蜱虫叮咬不治,接着又是自己和儿子先后患病!”黄菊说,自己在村里成了不待见的人。“没人和自己说话,小孩子们一见到自己就跑,躲得远远的,担心被传染。”
商城县疾病控制中心主任余芳称:“目前可以基本确定,人与人之间不传染。”商城县人民医院医务科科长王卫提供了一份关于《人粒细胞无形体病防控问答》的材料称:与人粒细胞无形体病危重患者密切接触、直接接触病人血液等体液的医务人员或其陪护者,如不注意防护,也有感染的可能。
但事实上,由于宣传的缺少和信息的不畅通,村民们依然谈蜱色变。
由于担心家里的情况,在上海打工的曾宪伟于今年6月份从上海回到了村里,“担心家人中招,我回来总要好一点。”
陶泽学此前在西安打工。“听说村里有人陆续得怪病死了,焦心啊,在外面实在呆不住了,十几天前赶回来的。”
与此同时,不少妇女亦选择了进城打工。“一方面是生计所需,一方面是实在担心再被蜱虫咬到!”黄菊现在就在商城县城的一个建筑工地上扎钢筋。
岳昌宇的妻子曾泽平在治疗中,先后被医院按照感冒、精神病和脑膜炎诊断,前后花费了4万多元。“妻子生前喂了20多头猪,3个孩子2个在读书,1个辍学在家务农。看病就花掉了整个家底。还好,参加的农村合作医疗报销了一部分。”事实上,凶猛的蜱虫已经实实在在改变了这个家庭的生活现状。
岳昌宇说,猪都卖掉了。家里就78岁的老娘在做饭,自己还得苦钱供孩子上学并维持家里的生计。“现在开个车子搞运输!”
在下马河村陶泽学家门口,一堆板栗和花生旁边,还有一双水鞋。“上山下地的时候要穿的,得全副武装。”陶泽学说,上山的时候,会穿长袖和长裤。袖口和裤管的位置,都会用东西扎起来,防止被蜱虫叮到。
余集乡吴德正去世后,他的儿子吴玉涛饱受压力和煎熬:因为吴德正刚开始在儿子吴玉涛的诊所,也是被按照感冒来诊疗的。
由于不断遭遇乡邻们的非议,记者赶到前,吴玉涛夫妇已经拒绝了多家媒体的电话采访。吴玉涛的妻子说,我们也不知道这是蜱虫咬的,老爷子去了,我们也很难过。
恐惧、悲伤、后悔、压力,各种情绪交织下的商城县多个村庄,呈现出来的是一种复杂的悲情场景。
还在持续的咬人事件
商城县针对类似症状患者唯一的定点医院是商城县人民医院。
9月10日下午,在商城县人民医院隔离病区121房间,一位53岁的村民杨孔芬,她是伏山乡人,也被蜱虫咬。
她的丈夫彭仁广说,9月5日的时候,杨孔芬出现了发烧症状。开始被村里的赤脚医生误诊,当成了感冒,一直在挂水,但烧一直退不下去,9月9日到的县医院。
商城县人民医院内一科副主任医师鲍发应称,此例是新发病例。据病人陈述,入院前全身肌肉酸痛,有发烧情况。此前有被蜱虫叮咬过的历史。经过卫生部专家的会诊,现在已经确诊是无形体病。
商城县人民医院医务科科长王卫称,9月8日病人杨孔芬到的时候,他们就有点怀疑。后卫生部的专家会诊后,最后确诊。“按照卫生部印发的《人粒细胞无形体病预防控制技术指南》,服用药物后,现在病人精神开始好转,现在烧已经退下去了。”
彭仁广捋起妻子右边的袖子,指着胳膊上的一个红色小点介绍说:“蜱虫叮咬的就是这个位置。”
杨孔芬侧身躺在病床上,表情痛苦,但人比较安静,一言不发。
“同样被蜱虫叮咬,为什么有的会死亡,有的则抢救了过来?”鲍发应说,个体有差异,有的敏感,有的不敏感。有的病人,本来看起来情况不是多重,但是会朝重的方面发展,确诊抢救的时机就很重要。
鲍发应说,蜱虫一直存在于中国的丘陵地区,只有带病原体的蜱虫叮咬了人后,才会发病。
据悉,早在2008年2月份,卫生部就针对无形体病印发了《人粒细胞无形体病预防控制技术指南》,以提高医务人员对人粒细胞无形体病的认识和控制。
鲍发应说,在卫生部印发操作规范之后,病人入院后,凡是符合“有明确的蜱虫叮咬史;临床上有头疼、发热、腹泻、恶心、呕吐等症状;白细胞和血小板数量减少”等特征的,都会考虑无形体病,这是一个基本的判断。
在调查中,鲇鱼山乡下马河村前湾组村民曾泽平,火庙组村民季德芳两名死者的家属称,两名死者生前均有前述症状。
死者名单不公开遭质疑
9月10日下午3点左右,刚刚赶到商城县的卫生部专家,在商城县政府4楼会议室调查了解“发热伴血小板减少综合征”有关情况,并听取当地的情况汇报。
此前,余芳称,“今年1月—9月8日,我们共向上级直报了120例病例,其中1例死亡。商城县今年有1例死亡病例,死者名叫吴德正,是一名乡村医生。”
调查发现,除了吴德正,商城县至少还有雷呈华(女,伏山乡枫树村农民)和龚正成(鲇鱼山乡庙岗村农民)两名死者,没有经商城县疾控中心上报。昨日,两家家属都提供了书面证据。同时,雷龚两人的家属都对官方公布的数据表示质疑,认为明显存在瞒报情况。“我妈明明被确诊为无形体病,说是虫子咬的,为什么现在又不是了?”雷呈华的女儿丁保玉说。
商城县人民医院7月18日的一份心电图申请单显示,雷呈华被初步诊断为“发热伴血小板减少综合征”(无形体病的新称呼)。同一天,信阳154医院签署的一份《新型农村合作医疗住院把关审验表》显示,雷呈华的确(拟)诊病种为“人粒细胞无形体病”。
家属称,雷呈华从商城转院后,死于信阳。在确认商城县没有上报该死亡病例的情况下,家属希望获知信阳市疾控中心有无上报。
另一名死者龚正成的家属,提供了龚在商城县人民医院的部分病历。其中,《住院病案首页》显示,龚正成的出院诊断为“发热兼血小板减少综合征”,出院情况为“未愈”。龚正成的堂兄龚正现讲,龚在被误诊为感冒,挂了数天的吊针后,于7月2日晚被拉到商城县人民医院,至半夜,家属被告知龚已不治。事后,该病例并未被商城县疾控中心上报。
商城县人民医院一位副院长解释道,他们确诊“发热伴血小板减少综合征”的患者后,会第一时间上报,如无力治疗,则会建议家属转院。如果患者出院回家后死亡,则不归医院上报,“属于其他部门的职责”。
就病例数和死亡人数的质疑,商城县疾控中心主任余芳解释道,部分死者的死因并非无形体病,是家属误解了病因。而且,有的病人死在家里,死因不明;有的虽是疑似病例,但死在信阳的医院,都不属于商城县的网络直报范围。
但《新京报》9月8日的报道却指出:据信阳市卫生局一位内部人士透露,信阳市政府曾经研究过如何宣传该病。“今年4月份,市长专门听取了卫生系统的汇报,最后领导得出结论,在病原体和传播途径尚未弄明白的情况下,大规模宣传容易造成群众恐慌,产生不稳定因素。”伏山乡主管政法的一位乡领导说,政府之所以没有公开蜱虫疫情,是维稳需要,“怕引起进一步恐慌,更何况病毒此时还未知”。
多位村民表示,当地只有公布住院病例和死亡人员名单,他们心里的疑问才能消除。
中国法学会会员、江苏茂通律师事务所主任刘茂通表示,卫生行政主管部门面对突发卫生公共事件,有义务及时公布并且采取有效的预防、治疗、善后等措施。
“作为无形体病,在卫生部的指南印发后,卫生治疗机构如果没有对症治疗,导致延误治疗,最终造成患者死亡,那么有关卫生机构的行为就涉嫌构成医疗事故,应当对因此造成的后果承担法律责任”,刘茂通律师建议死者家属收集有关的病例等证据,直接到法院提起民事诉讼,要求责任单位承担民事赔偿责任。
面对律师的建议,刚刚失去了妻子的岳昌宇称,自己正有打官司的考虑。他的打算是,最近跑一遍此前妻子治疗过的几家医疗机构,调取病历资料,为打官司做好准备。“如果早知道是蜱虫咬的,医生也治得对的话,说不定我老婆就不会死,我得为她讨个说法。”
有分析人士认为:河南官方的做法和历来病疫来时政府的做法一致,他们不关心是否死人。更为不可思议的是抛出了所谓的不公布死者人数是为了“维稳”,这样只能徒增人们的反感,人们的不满情绪越严重,自己的统治越受威胁,古语有云:水能载舟,亦能覆舟。