髋部痛、脊椎痛? 老是傻傻分不清…
不少民众虽然饱受下背痛之苦,在疼痛部位可能放射、延伸至髋部、腹股沟或大腿等部位,疼痛甚至可能延伸到膝盖,这种现象往往让患者、医师很头痛,因为找不到原始疼痛点,医师搞不清楚到底疼痛来自髋部、脊椎,还是两者都有,治疗就会很棘手。
在2月号〈美国骨科医学会期刊〉(The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons-JAAOS)当中,有篇文章分析髋部痛、脊椎痛可能产生哪些症状,为了让医师了解如何治疗病痛,也讨论哪些诊断方法、测试较可行。研究作者认为,患者就医时,除了需要提供更多健康、病痛细节,也需要接受综合性物理测试,较能帮助确诊。
髋部问题vs.脊椎问题
一般来说,如果是腹股沟疼痛,或患者穿鞋有困难、难以上下车,可能代表是髋部出问题;若出现背痛、臀部痛,或有刺痛感觉,多半是脊椎问题造成。但有些患者罹患较复杂「髋部-脊椎症候群」,同时有下背痛、髋部疼痛,且没有明显疼痛点,这就比较麻烦,像髋部关节炎就会增加下背压力,导致下背痛。
文章作者美国纽约大学附设朗格尼关节疾病医院骨科医师阿富辛‧拉兹表示,在上述情况,由于症状类似,或疼痛部位重叠,可能造成延误诊断、延误治疗。
综合性检查、评估 帮助确诊
文章中建议,患者需要提供更多健康细节,并接受步态评估、髋部与背部移动范围测试、姿势评估、骨盆、下肢与脊椎排列评估、肌少症评估、过去外科手术疤痕评估、肢体长度差异评估等检查。若要进一步确诊,也需要进行影像学检查。
拉兹医师表示,诊断时,将重点同时放在脊椎、髋部,可以减少误诊机率,并帮助找到方法,舒缓疼痛症状。
来源:健康医疗
责任编辑:李 智
来源:希望之声
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