“平衡膳食”能提供全面的热能和各种营养素，是糖尿病患者饮食的基础。（图片来源：Adobe Stock）
众所周知，饮食治疗对于治疗糖尿病，以及预防和延缓并发症有举足轻重的作用，可以说如果不控制好饮食，后续的药物等治疗也是没多大效果的了。
但每天怎么吃，吃什么，吃多少，很多患者对此不甚明了。如果根据所需能量计算出各类食物的数量，却又太过繁琐，患者也难以理解，难以记忆。
糖尿病饮食控制法
一、平衡膳食 选择多样化
所谓“平衡膳食”是指一种科学的、合理的膳食，这种膳食所提供的热能和各种营养素不仅全面，而且膳食的供给和人体的需要应保持平衡，并能照顾到不同年龄、性别、生理状态及各种特殊的情况，这也是糖尿病患者饮食的基础。
1、粮谷类
粮谷类包括粗粮和细粮，面条、馒头、玉米面和米饭等食品中添加复合碳水化合物，是身体能量的重要来源。1克碳水化合物能提供4千卡热量，每天摄入的碳水化合物量应占总热能的50～60%。粮谷类每天摄入量相当于2个拳头大小就差不多了。
2、鱼肉蛋类或豆制品类
蛋白质可以改善患者的营养状况。1克蛋白质能提供4千卡的热量，每天摄入的蛋白质量应占人体总热量摄入的14%～20%。一个人每天摄入的蛋白质大约为每千克１克。一个体重50公斤的人每天选择摄入相当于掌心大小的，厚度相当于小指厚度的肉类、蛋类或豆制品类的重量（约50克）也就差不多够了。
3、脂肪
油脂类能量很高，较少量摄入就可以使能量超标，因此需明确限制超量摄入。1克脂肪能提供9千卡热量，脂肪摄入量应占人体总热量摄入的25%～30%。我们每天摄入的油脂不局限于烹饪油，还包括肉类、蛋类、奶类甚至坚果类食品。所以烹饪的时候油脂不宜放太多，相当于第一节拇指的尖端就行了，低脂奶的话每餐也不宜超过250ml。
4、蔬菜类
选择两个手能够抓住的菜量，大约有500克，每天进食500～1000克新鲜蔬菜基本可以满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜，如绿或黄豆，卷心菜、白菜等。需要注意的是，像红薯、土豆、莲藕等根茎类蔬菜由于淀粉含量较高，不应归类在于蔬菜类里，而要算在主食粮谷类里，如果吃了这些食物应该相应将其热量从粮谷类扣除。
应做到主食，粗细搭配；副食，荤素搭配，天天如此，顿顿如此；勿挑食，勿偏食。
二、限制脂肪 适量选择优质蛋白质
脂肪常常是美味佳肴的制造者，但我们很容易超量地吃脂肪。由于脂肪会产生很高的热量，因此富含脂肪的食物摄入过多将产生多余的热量，可能导致体重增加，还会降低身体内胰岛素的活性而使血糖升高。相反的，减少脂肪的摄入会减少发生心、脑血管疾病的机会。
三、高纤维饮食
多项研究表明，高纤维膳食可以增强胃肠蠕动，吸收水分，以利于大便排出，治疗便秘。使粪便中胆汁酸排泄增多，血胆固醇水平降低。延缓食物在胃肠道的消化吸收，可以控制餐后血糖上升幅度，改善葡萄糖耐量，尤其是可溶性纤维功效较大。每日推荐摄入20～35克膳食纤维。
四、减少食盐摄入
人体不能缺食盐，否则会出现乏力、头痛、厌食、恶心、嗜睡甚至昏迷。但是过多的食盐对身体有害，如导致高血压或对抗治疗高血压药物疗效，发生水肿，甚至心、肾功能衰竭。世界卫生组织推荐正常人每日摄入食盐应为6～8克。而2002年统计，居民人均每日摄入食盐为12～18克。
五、坚持少量多餐 定时定量定餐
由于2型糖尿病大多数患者的胰腺尚有一定功能，多数人空腹血糖并不高，但是经过进食负荷后，血糖升高，不易控制，因此进餐的数量和时间就显得非常重要。进食合理，有利于血糖控制；相反，进食不规律就可能使糖尿病恶化。进食的时间和餐次与糖尿病的治疗密切相关。
如果属于未用任何药物，单纯饮食治疗的患者，为了减轻进餐对胰腺的负担，将全日糖类均匀分开摄入，一日三餐或多餐，定时定量。
六、多饮水 酌情选用水果类
水是生命之源，多数营养物质需要溶解在水中才能被吸收利用。糖尿病的多饮是由于血糖过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分过多，才不得不多喝水。其实这是身体的一种自我保护措施。故意少喝水，可能造成血液浓缩，使血糖和其他含氮废物无法排出而引起严重的后果。但对于心脏、肾脏功能不全或伴有水肿的患者，应在医生的指导下慎重饮水。
蔬菜和水果都含丰富的膳食纤维和维生素C，且蔬菜含糖量较水果低，但蔬菜中的维生素易破坏，而水果的维生素则能保留较好，水果含糖量比蔬菜多。可酌情选用一点水果，200克水果相当于一个拳头大小，一天需要的水果量一个拳头大小就可以了。当然，这些水果指的是血糖指数不高的水果，如苹果、桃、梨、樱桃、李子、柑、橙、火龙果等。
