饮食治疗是糖尿病治疗的基础。（图片来源：Adobe Stock）
对于糖尿病患者来说，血糖对于病情的影响非常大，所以控制血糖很关键。那么是什么原因在影响着血糖呢？我们一起来了解一下吧！
影响血糖的因素众多，涉及到饮食、运动、心理、用药、监测等许多方面，无论哪一个环节出了问题，都会影响血糖的良好控制。所以糖尿病患者一定要掌握自己血糖升高的原因，才能有效控制。
影响血糖有哪些原因？
1、饮食控制不当
饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论是1型还是2型糖尿病，不管病情轻重如何、有没有使用降糖药物，都需要控制饮食。血糖轻度升高的糖尿病人，单靠饮食控制，即可使血糖恢复正常。相反，如果不控制饮食，用再好的药也无济于事。不过，饮食控制绝不是饥饿疗法或是严重偏食，而是科学、合理地安排饮食的量与质。
2、运动量不足
有规律的有氧运动能促进肌糖原分解及外周组织对葡萄糖的利用，能降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效，还能舒缓情绪，减少血糖波动。相反，运动量不足对血糖控制不利。
3、情绪与气候因素
情绪对血糖影响很大，紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化，均会导致升糖激素分泌增加，胰岛素释放减少，血糖升高。另外，生活不规律，过度疲劳也会引起血糖波动。
寒冷刺激可促进肾上腺素等胰岛素拮抗激素的分泌，使血糖升高，病情加重。夏季出汗较多，若不及时补充水分，血液浓缩，也会使血糖升高。
4、应激状态
发热、严重感染、外伤、手术、心梗、卒中等应激状态，或女性处于妊娠期、月经期，均会使升糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖升高。
5、选药不合理
糖尿病病人用药应个体化，需根据分型、体型、胰岛分泌功能、年龄、肝肾功能、有无并发症以及血糖谱的特点，选用降糖效果最好、副作用最小的的药物。
6、药量不足或过量
药量不足会导致血糖不降，降糖药用量过大，血糖降得过快太低，可引起交感神经兴奋及升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖会更高。因此，空腹血糖升高的病人，一定要先搞清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”，若属后者，则应减少夜间降糖药量。
7、药物用法不正确
磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用，使药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步，降糖效果最佳；拜糖平应与第一口饭嚼碎同服，空腹服药没有任何效果。此外，由于药物的半衰期不同，有的药需一天服三次，有的只需一天服一次。例如，糖适平等短效制剂，应一日三次，餐前服用，若仅服一次或两次，则很难使全天的血糖得到满意控制。
控制血糖怎么做？
1、减少热量摄入
只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。
2、增加活动量
研究证实，经过合理的运动锻练，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量。
3、调整用药
尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示有必要调整用药了。
