吃冰会改变体质吗？（图片来源：Adobe Stock）
按：手脚容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物会腹泻，就是“冷底”体质？冷水澡和热水澡，哪个对身体比较好？梁恒彰及杨翠蝉医师根据行医多年的经验，以生理学为基础，用科学思维说明身体的生理机制，重新思考温度对健康的影响，他们也特别分享几个常见的关于“温度”迷思的问题。
冷水澡和热水澡，哪个对身体比较好？
冲澡、泡澡用冷水或热水，应该要以身体状况与环境冷热来考虑。年轻力壮的人如果为了锻炼身体，以冷热交替冲或泡澡所施加的生理压力训练最强，次强的是只用冷水或是热水。
一般人热水冲澡就好，如果想要稍微挑战自己，可从冷水冲脚开始，慢慢训练到腿部就可以了。大范围的冷水澡，身体需要具备相当强的生热能力（亦即运动能力）与冷适应训练。对于一般有健康疑虑的人，冲澡的方式比泡澡安全，因为泡澡产生的生理影响比较大，需要考虑身体状况与接触时间长短的影响。
喝冰开水、吃冰，会使代谢下降和体质变寒吗？
吃冰有助于增加新陈代谢、活化脂肪细胞、帮助解渴与散热。尤其，过热的时候吃冰，可以提振精神与情绪，多数人因此容易保持活力与运动力；而运动与活力的增加，可以改善怕冷无力的外冷情形，因为经过运动训练之后，体质就会变得倾向外热内冷的状态。不过，吃冰会刺激副交感神经与促进平滑肌收缩，对于气管敏感与腹泻的人，可能需要适量或额外的训练。
人体为了维持恒温，生理会有适应现象，体质越接触温热反而怕冷而变寒，越接触冰冷就怕热；所以，北方人怕热而南方人怕冷，常喝温热水身体比较怕冷，而常喝冰开水反而比较不怕冷。
酸痛时，该冰敷还是热敷？
发炎或受伤的急性肿痛不宜热敷只能局部冰敷，冰敷时间约五到十分钟左右，可以每一两个小时重复冰敷一次；而慢性酸痛虽然可以借由冰敷或热敷来缓解，但是我不建议热敷。
慢性酸痛的局部冰敷是为了神经效应，一方面有镇痛效果，另一方面因为冷刺激之后神经反射使放松血管反而可以改善循环，因此需要的时间短只要一到五分钟以内就可以，如果使用冷却喷雾效果会更好。冬天寒冷时可以冰敷或冷擦拭后保暖以增加循环。
慢性痛的热敷是为了缓解疼痛以便开始自主活动，因此只有热敷而不自主活动会产生热适应，而且热敷会加重局部发炎反应并使神经痛加剧，建议尽量避免。
在我的治疗对象里，有许多运动或意外伤害后产生慢性疼痛的病人，我认为尽早活动比热敷重要，而不活动的热敷，在我的建议事项中是一律禁止的，如果因为活动前紧绷需要舒缓，是可以稍微热敷，帮助运动前热身。
值得注意的是，痛风性疼痛是不宜热敷加热，也不宜冰敷冷却，除了选择服用药物之外，最佳的策略是饮食控制与局部保暖。
喝水的温度也是一门学问。（图片来源：Adobe Stock）
究竟喝冰开水好，还是喝温开水好呢？
整体而言，吃冰、喝冰开水，或者喝温热水、热汤，都会产生生理反应，各有其利弊，不可因噎废食。要怎么样得到最大的好处而减少副作用，需要有足够的生理学常识。
在寒冷环境下身体体温不足时，喝温热开水可以补充热量、维持体温、减少交感神经作用，因此令人舒服；但是，在温暖的气候时就常喝温热开水，身体会产生热适应、降低新陈代谢，并且增加发炎的机会，也容易产生自律神经失调与慢性疼痛。
气候温暖时喝冰开水，可以刺激副交感神经作用、减少自律神经失调提振精神，也可以减少天冷时发生对冷敏感的问题，除了帮助降温散热、减少发炎，同时也会提高脂肪的新陈代谢。
如果不确定自己或家人该怎么样才好，则喝室温的凉开水就好。不过，当腹泻、咳嗽或生病时，建议可以喝温开水，以帮助提高免疫力，缓和副交感神经的腹泻与咳嗽的作用。
本文由新自然主义出版社授权刊载，摘自《自律神经失调：冷处理、抗发炎》，作者：梁恒彰, 杨翠蝉 。
