减肥七分吃三分动。（图片来源：Adobe Stock）
许多肥胖的患者都有不良的饮食习惯，如嗜吃油炸、重口味、喝甜品、吃宵夜、吃饭速度过快等，加上懒于运动，活动量过低、长时间窝在一个地点，结果就如大家笑称的“沙发马铃薯”，最终导致体重失衡。因此，肥胖者日常需注意以下几点，可以帮助降低体重，重拾健康：
肥胖者日常需注意以下几点
1、均衡摄取五大类营养素
碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质各种营养素的摄取要均衡，吃对食物才能增肌减脂。且要摄取足够量的水分（约体重四倍的水量）、膳食纤维，帮助代谢及促进排便。
2、采用低热量饮食
饮食要制造热量赤字（摄取的热量低于每日应摄取的总热量），建议患者咨询医师或营养师，正确的计算热量，控制饮食，才能瘦得健康不复胖。
3、不要随意戒淀粉
许多人以为减肥不能吃淀粉，其实正确的方式应该是“减糖”。每天应摄取适量淀粉主食，它可以抑制食欲。淀粉与脂肪的关系就像“火种”和“燃料”，拥有适量的淀粉（火种）时，能有效地帮助脂肪（燃料）燃烧，进而达到我们预期降低脂肪量、增加肌肉量的理想瘦身目标。但是要注意的是，这淀粉必须是未经加工的干净淀粉，如米饭、地瓜、马铃薯等，一餐大约可吃半碗饭的量，注意也不可淋上酱汁，通常淀粉可以吸附非常多的油脂，若是油炸酥脆的含油淀粉，含油量会高的惊人，减重时一定要避免。选择好的淀粉（非精致淀粉），如：糙米、小米、藜麦、荞麦、大麦、全麦制成的面包和意大利面、多谷物麦片与大燕麦片等，也都是减重时非常合适的淀粉来源。
4、多摄取蛋白质
蛋白质是人体肌肉及内脏组织的成分，也是许多代谢酵素的成分。蛋白质主要存在于肉类、豆类、蛋、奶类。但是也要注意其含脂肪量，挑选肉类原则是原型非加工品、瘦肉、大块肉，避免碎肉以降低吸油率。
5、控制油脂量
除了留意肉类本身的油脂，必须特别注意要减少烹调油量，一天控制在二到三茶匙量。不同的烹调方式其含油量不同，油量从少到多依序为一般水煮、水炒、蒸、煮、烤、炖卤。而寿司（去酱）油脂低、热量少，但各式坚果、酪梨、鱼卵及各式酱料沙拉的含油脂量高，则要避免。
6、多吃富含纤维的蔬菜水果
膳食纤维可分为水溶性及非水溶性两类。水溶性的口感较软可使大便柔软，非水溶性的口感较硬、多渣增加排便量、可促进肠道蠕动。但水果含糖高，切忌过量，特别如芒果、龙眼、葡萄、樱桃等。
7、采低盐低钠饮食
特别是避免额外摄取到过量的钠，许多调味料、加工品都隐藏大量的钠，如面条、乌龙面、贡丸、番茄酱、黑胡椒酱、蘑菇酱、综合香料、气泡水等，大家可以查看一下这些产品的营养标示。
用餐速度宜慢，以免摄取过多热量。（图片来源：Adobe Stock）
8、注意用餐时间
用餐速度宜慢，以免摄取过多热量。而现代人晚餐通常吃得晚且丰盛，饭后血脂攀升，胰岛素便会将血脂转化成脂肪贮存在腹部。人在入睡后血流速度降低，大量血脂容易沉积在血管壁上，也会造成动脉硬化等问题。建议晚饭至少四小时后再入睡。
9、养成运动习惯
俗话说“减肥七分吃三分动”，无论患病与否，都应适时的运动维持身体健康，包括有氧运动（如走路、慢跑、游泳、骑自行车）和增肌训练，因为个体肌肉量关系到基础代谢率，因此减“脂”不减肌肉才是持续瘦身、维持身材的关键。若是过于肥胖到难以运动的状态，也可以尝试在水中进行运动，透过水的浮力帮助减轻身体的负担，待状况改善后再逐步加强肌力训练。
罗医师看诊案例笔记
患者主诉
二十九岁的杨小姐，主诉从小看起来就肉感福态，因工作压力关系，容易暴饮暴食，所以体重节节上升，平常也没有运动的习惯。近两年发现体重又增加了三到五公斤以上，觉得浑身不对劲，餐后都会特别想睡、精神不济，严重影响了工作效率。所以想要借由中医介入调理改善现况。
门诊望诊时，发现杨小姐的腰围、臀围及手臂明显外扩，身高虽然约略一百五十五公分，体重却高达八十公斤，身体质量指数（BMI）为三十三。而且杨小姐四肢略显肿胀，尤其下肢按压时略有凹陷感。舌质淡白、舌头边缘有齿印、舌苔厚腻，脉浮缓。问诊时提到，有时会觉得头晕目眩，餐后觉得肚子饱胀，易疲倦、没气力，下午的时候双脚发胀，肩颈腰背容易酸痛。尤其近半年开始，月经周期紊乱，有时提早有时延迟，有时量多有时量少。
诊疗建议
经由中医辨证，判断杨小姐为“脾虚湿盛型”，治疗宜健脾去湿、益气活血。
开立处方为六君子汤、补中益气汤，同时为患者进行穴位埋线疗程及王不留行籽耳穴敷贴。并嘱患者回去后，按压耳穴的王不留行籽，每次餐前半小时按压耳穴二到三分钟，有灼热感为宜。
另外，请患者平常煎煮三子山楂茶服用。在日常饮食上，需改变饮食习惯，减少高盐、高糖、高油的饮食，多摄取高蛋白质、高纤食物。并且留意多喝水、多运动，维持规律作息，每天量体重，记录、拍照摄取热量变化。
杨小姐后来复诊时，表示身体变得比较轻松，不会头晕头胀，且四肢肿胀无力的症状改善，精神也不再容易疲惫、提不起劲。每周量体重时，发现体重有下降零点五至一公斤，一个月下来已下降三公斤左右。其中患者最有感的疗程是王不留行籽按压耳穴饥饿点，患者表示真的有抑制食欲的效果，也限制自己晚上不摄取高热量食物，运动习惯以及生理时钟也在持续调整中。
医学解析
患者病症应是经络水道不通、不能及时排出，即中医所谓“水困脾阳，积湿不化”，所以应先利水消肿，中医古籍《黄帝内经》有提到：“肥者令人内热。”脾胃是后天之本，气血生化之源，气行则血行，所以调整肠胃免疫系统，使消化机能正常，新陈代谢便会趋于稳定。
治疗方法中的穴位埋线，是以羊肠线针对肥胖者的神经及内分泌来调整肠胃消化吸收功能，可抑制过多的热量摄取与储存，且羊肠线可促进身体局部组织的新陈代谢，加速体脂肪的燃烧，可发挥健脾益气、疏通经络、调和气血阴阳的作用。
本文由苹果屋出版社授权刊载，摘自《中医对症调理居家养生宝典》，作者：罗明宇。
