喉咙有异物感是一种多重因素造成的常见不适。（图片来源：Adobe Stock）
咽喉除了发声功能之外，也是掌控通往鼻腔、口腔、食道及呼吸道的交通要塞，举凡来自鼻腔的黏液分泌、口腔的唾液、气管的分泌物，全部要通过咽喉，进入食道而在胃肠再吸收。如果再加上三餐，甚至是感冒发炎等各种刺激，其交通承载量更是难以想像。
此外，咽喉还得承受附近组织的各种可能刺激。例如过敏性鼻炎、鼻窦炎等来自鼻咽部的刺激；胃食道逆流、慢性胃炎、胃酸过多等来自肠胃道的刺激；急慢性肺炎、慢性支气管炎等来自呼吸道的刺激；甲亢症、甲状腺肿等来自甲状腺的刺激。
若再加上外来的刺激性饮食，抽烟饮酒，或是来自居家与工作场所的环境刺激，可说早已遍体鳞伤。因此，咽喉异物感是一种多重因素造成的常见不适。由于长期的不舒服，患者往往会怀疑长了坏东西。
清代《医宗金监》指出：“咽中如有炙脔，谓咽中如有痰涎，如同炙肉，咯之不出，咽之不下者，即今之梅核气病也。”可谓对咽喉异物感，这种吞也不是，吐也不是的困扰，作了传神的描述。
长期吸烟、饮酒者，如长期有声音嘶哑、咽喉不适的情况应积极检查。（图片来源：Adobe Stock）
中医治疗方面，常见的有3种类型：
1、肝气上逆
咽部鲠阻，咯之不出，咽之不下，时或消失。每因情志不畅而症情加重，可伴有头晕、心烦易怒、胸胁胀满、嗳气。宜用柴胡疏肝散合旋覆代赭石汤加减来疏肝理气。
2、痰凝气滞
咽喉鲠阻，时轻时重，痰多而黏或色黄，胸闷纳呆。宜用四七汤加减来化痰宣中。
3、肺热阴虚
咽喉焮红干燥微痛，如有异物鲠阻，干咳少痰，烦热盗汗。宜用养阴清肺汤加减来润肺清热。
在饮食方面，宜多喝开水，避免酸、辛辣、油炸及含咖啡因饮料等刺激性食物，烟酒、苏打饮料、薄荷、甜食、柑橘、番茄、洋葱等都不适合；宜多吃蜂蜜、豆腐、豆浆、牛奶、蛋、荸荠、洋菜、蔬菜，以及水梨、苹果等食物。此外，要避免吃宵夜，睡觉时，应把枕头垫高一点，这样才能减少胃酸往上逆流的机会。
至于喉癌则是最令人担忧的。凡50岁以上，长期吸烟、饮酒者，若是声音嘶哑、咽喉不适，久久不愈，则必须积极去检查。
作者为中国医药大学副教授、台湾台中市叶慧昌中医诊所院长，本文经作者授权刊载，转载本文请取得作者同意。
