自律神经失调俗称为神经衰弱。（图片来源：Adobe Stock）
自律神经失调并不是医学上正式的疾病名称，它是一种很广泛的说法。当一个人全身到处都是病，包括头痛、头晕、颈部僵硬、肌肉紧绷、喉咙有异物感、手麻无力、腹胀腹泻、频尿、失眠、注意力不集中、胸闷、呼吸困难，终于整个人陷入焦虑恐惧之中。虽然什么症状都有，但却检查不出什么毛病，患者成为医院的常客，从门诊看到急诊，从肠胃科看到神经科仍然于事无补。这就是典型的自律神经失调，或俗称为神经衰弱，同样都是“精神官能症”。
中医虽然没有自律神经失调的病名，但早在《金匮要略》中就有类似症状的描述，如“梅核气”、“脏躁”、“虚劳”、“惊悸”等都是相关病症。以中医观点而言，本病是由于情志因素或体质衰弱导致脏腑亏虚，五脏亏损、阴阳失调所致。西医对于自律神经失调的治疗，多半是给予抗焦虑剂及抗忧郁剂为主，中医则需根据患者体质及临床表现的不同，采取“辨证治疗”：
1、郁怒伤肝：患者情绪不稳、焦虑不安、烦躁易怒，并常有头痛头胀、心烦难眠而多梦、口干口苦、大便秘结等症状。此宜疏肝泻热，佐以安神，可用龙胆泻肝汤加减来治疗。
2、阴虚火旺：患者曾因热病伤身或者平日思虑过度，导致虚火上升，出现心烦睡不着、头晕头痛、健忘、耳鸣、手脚心发热、喉咙干等现象。此宜滋阴降火、养心安神，视其阴津亏损与心火亢盛的程度，采用黄连阿胶汤、朱砂安神丸或天王补心丹来加减运用。
年老体衰或有贫血倾向的人，若再思虑、操劳过度，最易伤及心脾。（图片来源：Adobe Stock）
3、心脾两虚：多是年老体衰或有贫血倾向的人，若再思虑、操劳过度，最易伤及心脾，产生面色萎黄、头晕、心悸、健忘、失眠、疲倦，食欲减退、食后腹胀、大便拉稀等复杂症状。此宜补养心脾以生气血，可用归脾汤加味来治疗。
4、心肾不交：如房事过度，肾精枯竭，形成心神失养，于是有心烦失眠、健忘、精神恍惚、头脑空虚疼痛、疲劳、腰酸，男性或有遗精、阳萎，女性或有月事失调等症状。此宜补肾固精、养心安神，可用知柏交泰丸加味来治疗。
5、心虚胆怯：患者心气不足，常常易受惊吓，终日惴惴不安而多疑，夜里多梦而易于惊醒，常觉紧张而冒汗。此宜益气镇惊、安神定志，可用温胆汤加味配合甘麦大枣汤来治疗。
以上证型是举其大要，由于患者往往是多种类型的组合，临床必须仔细分辨，治疗才能得心应手。而除了中药的治疗，还需要懂得解除造成焦虑或紧张的生活形态，增强环境的调适能力，并宜藉着运动、打太极拳、练瑜伽……来自我放松，甚至寻求合适的宗教信仰，增加自我的支持性心理治疗，也会有帮忙。
