药物。（图片来源：Pexels）
【看中国2025年1月22日讯】（看中国记者蔡思云综合报导）中国高中化学课程原本使用阿司匹林药片做实验，换成国产药片后居然做不成了。该消息冲上了百度1月21日热搜。有网民表示，国产药价格低，但副作用大，胃都吃坏了。
拜耳的阿司匹林肠溶片与国产药
1月初，来自北京市知名中学的化学老师曹葵对《经济观察报》表示，高中化学的一个必做实验中的异常现象令他感到困惑。该实验原本使用知名品牌阿司匹林肠溶片，自从换成国产品牌后，实验效果出现了肉眼可见的差异。
据曹葵介绍，普通高中化学课程标准（2019年版）实施后，阿司匹林肠溶片检测实验成为高二化学课的一项必做实验。目的是检测阿司匹林有效成分乙酰水杨酸中的羧基和酯基。在酯基检验中，需先对乙酰水杨酸进行水解，水解后会产生水杨酸。当水杨酸遇到氯化铁，会产生变色反应，溶液将呈现紫色。
他说：“2020年到2021年，我们用的是拜耳的阿司匹林肠溶片，实验现象一切正常。在阿司匹林水解前，加入氯化铁后，溶液并不变色，经过水解后产生了大量水杨酸才能变色。”
然而，由于德国制药公司拜耳（Bayer）的阿司匹林肠溶片价格偏贵，因此从2023年起，曹葵所在的学校开始购买国产的阿司匹林肠溶片作为实验材料。
拜耳的阿司匹林药片。（图片来源：Wikimedia）
他在实验中发现，几款国产品牌的阿司匹林肠溶片，在水解前就发生了变色，导致学生们无法像以往一样进行水解前后的对比。
他补充说，其实教学大纲里并没有硬性要求在乙酰水杨酸水解前进行检测，但按照科学研究证据获得的要求，他让学生要先通过水解前检测，明确乙酰水杨酸和氯化铁混合并不会变色，这样才能证明水解后相关反应的发生。现在，由于水解实验前后，溶液都发生了变色，这个环节就失去了意义。
为了解开这个谜团，2025年1月初，曹葵用几款不同厂家的阿司匹林肠溶片做了上述实验。此次测试的品牌包括：京新药业、南京白敬宇制药、石药集团、拜耳、沈阳奥吉娜药业。
实验结果显示，京新药业的阿司匹林肠溶片变色最为明显，紫色程度较深；南京白敬宇的阿司匹林肠溶片次之，呈现微紫色；拜耳、石药集团、沈阳奥吉娜药业的阿司匹林肠溶片在实验中颜色相近，肉眼不容易辨别出变色现象。溶液颜色越深，水杨酸的含量越高。
从水杨酸到阿司匹林肠溶片
据了解，水杨酸早在几千年前就出现在古埃及的药典中，用于解热和镇痛。但水杨酸可能让人产生恶心呕吐、胃溃疡、胃穿孔等不良反应。
1897年，在拜耳工作的一位化学家霍夫曼，为了解决患关节炎的父亲在服用水杨酸后出现的胃痛问题，便尝试将水杨酸乙酰化，成功制成了乙酰水杨酸。1899年，拜耳便将这款乙酰水杨酸命名为阿司匹林，此后成为世界上最畅销的药物之一。
相比于水杨酸而言，乙酰水杨酸对胃部的刺激性大大减弱了，但仍然存在刺激作用。1993年，拜耳推出一种新剂型——阿司匹林肠溶片，即在阿司匹林外部裹上一层包衣，使其通过胃部时在胃酸的刺激下不发生溶解，待进入小肠后方才溶解，可进一步降低阿司匹林对胃部的副作用。
北京某知名三甲医院主管药师介绍，阿司匹林肠溶片在生产过程中，仍然会有一些游离水杨酸成分，需要控制其含量。从某种程度上来说，这个含量反映了产品质量。
网民：国产药副作用大 胃都吃坏了
上述消息引发网民热议，迅速冲上百度热搜。有人表示：“集采（集中采购，国产）的变色说明水杨酸出来了，意思刚进去就水解了，人家拜耳的设计是在胃里先不出来，到肠道再出来吸收，避免刺激胃。集采的吃下去副作用大，胃都吃坏了。”
“集采降低药价，也降低了质量，把一些外企的药排除在医保之外，很多病人吃了集采的药效果不好，还要花大价钱去买进口药。”
“治同一种疾病的药：5分钱的药与5元的药疗效一定会不一样！如果低于成本，一定会偷工减料！不但看疗效，还要看副作用。我愿意用最贵的疗效好副作用少的药，绝不愿意用最便宜的疗效差副作用大的药。”
去年12月30日，中共公布的第十批药品集采结果显示，此次集采降价幅度史上最大，药品价格史上最低，平均降幅超过70%，多个产品降幅达90%以上。其中，阿司匹林肠溶片的中标单价降至三分钱一片。
近日，上海瑞金医院普通外科主任郑民华表示，集采药价格低，品质不稳定，存在着“血压不降、麻药不睡、泻药不泻”等现象。医生面对病患的反映与质疑很无奈，但没有选择权，欲向上级反映也没渠道。
