林瑞雄指出，台大醫院護理部主任黃璉華的弟弟去年一月三十一日在廣東東莞猝死，雖然台大方面認為黃先生才是最早的SARS病人，他卻認為不太可能，不過病毒應不會遲至去年十一月才現蹤。
據林瑞雄的瞭解，如果黃先生是死於嚴重急性呼吸道症候群（SARS），那麼醫護人員首當其衝，早該被傳染，但當時去年一月廣東並沒有出現醫院爆發不明肺炎院內感染的訊息，而且奪走黃先生性命的病原如此凶猛，如果是SARS病毒，應該不會拖上一年多才傳到香港。
林瑞雄認為，SARS病毒比預期中耐命，原先以為它只能在空氣中活一、二小時，後來發現它在空氣中可活二十四小時；原先以為天氣一熱，就會抑制SARS病毒的活力，結果不然，SARS病毒的外膜比想像中耐熱。
林瑞雄認為，很可能的情況是，廣東地區的SARS疫情在去年七、八月就開始，但是當時只有零星的個案，而且傳染途徑可能也是近距離的飛沫傳染為主，不排除有性行為傳染SARS的可能性，但沒有群聚感染的情形，加上症狀容易與其他的傳染病相混，大陸地方當局不予重視。
林瑞雄並認為，以廣東人嗜吃山珍野味習慣，也許就那麼幾百萬分之一、幾千萬之一的機會，吃入半生不熟肉中的SARS病毒，SARS病毒入口之後，再藉著不同的傳染途徑擴播出去，當傳染給超級傳染者，即症狀不明顯、可能患有慢性阻塞性肺炎、洗腎病人時，一人即可能傳給數十、上百人，於是疫情擴散開來。
振興醫院副院長符振中是胸腔科醫師，他說，SARS所表現出來的症狀是非典型肺炎，問題是會造成非典型肺炎的病原太多了，例如霉漿菌、立克次體、披衣菌、退伍軍人菌以及一些病毒等，病人的肺部有間質浸潤現象，換氣功能受損，光看胸部X光片很難鑒別診斷。不論中共當局是否對疫病缺乏警覺而忽略傳染病的徵兆，符振中認為，中共當局是有可能隱瞞疫情在先，疫情不透明，最後疫情蔓燒燎原，才祭出鐵腕防疫措施。
