吸毒者生存狀態調查：一邊是毒品一邊是艾滋

中英項目五年

由英方提供1530萬英磅無償援助的這個項目，是迄今為止我國性病愛滋病防治領域最大的雙邊合作項目，至2006年10月，五年合作將告一段落，留下一些詞語嵌入某些人群的日常生活，也嵌入公眾視野：美沙酮替代、針具交換、避孕套推廣、同伴教育、行為干預。

雲南省中英項目辦公室的陳良告訴記者，第二期合作也是五年，將從雲南、四川兩省擴展至7個省(自治區)，2006年底啟動。他考慮是否繼任的一個關鍵是自己是否還吃得消。

要走近靜脈吸毒者、賣淫者的世界，真的不太容易。四川省L市市中區疾控中心的小姐聯絡員、25歲的小何在小姐堆裡混了一年多，每晚回家最想做的就是「趕緊把這些事情忘掉」。小姐們的命都不大好，年老的愈發淒慘，整天浸在這些故事裡，於身心不大有益。

小何說，女性吸毒者，往往身兼幾重身份，賣淫者、愛滋病感染者、偷摸拐騙者。每次見她們，情況都會很不一樣，也許是身世變了，也許是別的什麼又對不上了，你要慢慢去體會。但相熟之後，小姐們膽子也大，比如小何宣傳使用安全套時，她們會說 「試一下嘛，質量好不好」，這是她們視你為「朋友」的表現。他的前任，一條五尺漢子，據說曾遭眾小姐襲胸，胸毛全被拔光。這種工作，不是人人能做的。

陳醫生跟這些吸毒者打交道也有四年多了，開始還上了不少當。她告訴記者，女孩吸毒，60%因為好奇，其餘有想減肥的，有想提高性慾的，還有「小姐為多接客人解乏的」，而農村來的大多因為治病。來她這裡接受過治療的吸毒者中已經死亡12人，最近的一個是2個月前。大部分是邊服美沙酮邊偷吸，最後海洛因服用過量而死，也有心臟病突發致死。她最擔心的是，絕大部分女性吸毒感染者同時從事性交易，潛在的威脅是將艾滋病毒傳播給普通人群(雖然不是100%會染上)；還有向低齡人群擴散，去年當地救助站收容的一個12歲流浪男孩被查出HIV陽性，後來不知上哪兒去了。

目前中國愛滋病感染率最高的兩大人群，第一是靜脈吸毒者，第二是賣淫者。糟糕的是，這兩個人群往往是重疊的。

在愛滋病累計報告病例超過一萬人的省區排序中，雲南列第一，37, 040例(截至2005年9月底)；吸毒者感染率在2004-2005年已達10%以上的地區按嚴重程度排序，新疆第一(30%)、雲南第二 (22.5%)、廣西第三(20%)、四川第四(13%)，湖南第五(12%)；按照暗娼人群的感染率，廣西排第一，從2001年開始一直維持在10%左右；雲南省排在第二位，2002年以後保持在5%左右並有上升趨勢。

中英項目花了五年時間，在干預這些高危人群的同時，委託人民大學潘綏銘教授、莊孔韶教授，清華大學愛滋病政策研究中心主任景軍教授、四川社科院社會學所王曙光教授等一批學者，與當地項目辦工作人員一起，做了一系列比較深入的社會學調查。以雲南為例，2003年、2005年共訪談靜脈吸毒者99人，其中男性79人，女性20人，文化程度初中佔半數以上；初次吸毒時間從1986年開始， 1996年為一個人數激增起始年。吸毒前他們曾是工人、公務員、個體戶、採購員、坐臺小姐、餐館老闆、出租車司機、演出經紀人、農民，也有待業的，但現在，他們統統無業。這意味著，他們沒有固定收入、沒有醫療保險和失業保險，有的靠父母或男友養著，有的申請了低保，更多的從事「街道經濟」，即小偷小摸、坑矇拐騙。

因為個人過錯和社會處置這些過錯的慣例，他們被整塊地劃到另一個世界——異於社會正常、平均水平的「下界」。