做回白日夢：假如當醫生的我也海歸(組圖)

作者：醫言堂發表：2011-04-01 21:53

春假時分，佛州迷迭香海灘人來人往。孩子們人人一部腳踏車，個個身著Hollister 或 Ambercromb & Fitch標梽的艷麗夏裝。在花朵與芒果樹叢的海灘木板小道上穿來穿去。坐在Wild Olive店的街口吧臺前，和太太不知為何聊起海歸一事。

「哎，如果你也海歸，能想像得出你的生活會是怎樣嗎？」她突然的問題倒是著實讓我思想了好一陣子。反正我在休假，不妨就著她的好奇聯想一下。天上蔚藍，陽光溫暖，試試吧，也許白日夢中的海歸之旅也會有驚喜。

1）回歸了，去哪？去哪家醫院上班？

好像最有可能還是回到江南一帶。想想應該是在一家大醫院上班。第一天上班，首先要面對的便是人際關係：領導，同事。該我主動請他們吃飯，還是要他們請我？萬一不小心壞了別人的遊戲規則，後果大概是很嚴重。人際關係，利益所在。這渾水，一定要淌好了。擔心的是自己會的那套已是N年前油嘴滑舌的路套，行嗎？有點吃不准。

2）坐診看病，想想只要憑良心，大概不會出太大問題吧？

可要是來了個重病的小民工，沒錢，但又不能不治，咋辦？按自己這些年的行醫習慣，當然按clinical guidelines（臨床指南）來處置，那錢呢？誰來為Clinical guidelines帶來醫療費用買單？這個不太玩得轉的事，領導一定會不高興。大概會來一句：「你的病人，你去收回錢來，不然，扣你的工資獎金。」一次，二次我能接受，多了我也吃不消。

倘若來個小毛小病的人，比如感冒，咳嗽之類的。這也不好對付。按我在加拿大行醫的習慣，一定是安慰一下病人，囑咐他們去喝些蜂蜜-檸檬水，吃幾片 Tylenol退燒就行。但是這個也會有麻煩。一般病人都會期待著要打點滴，掛上幾瓶抗生素，還要第N代的「好藥」。領導也指望著我開方子的筆寫多一些，寫重一點。我又該咋辦？如果我不過度診斷，不過度治療的話：第一病人要鬧，第二領導要給臉色，第三同事也會應科室創收太少而不樂意。難呀！如果我從此也按本土化的規矩行事，良心上過得去嗎？想來自己也沒那麼高尚，起先幾次會彆扭，慢慢地久了，大概也會麻木，不會有太多的自責了吧。畢竟，我也是要生活，要養家。行醫本土化的確會帶來好一點的收入，誰又老是能和錢過不去呢？

3）萬一運氣好碰上個「醫鬧」，咋辦？

按國內的概率來算，大概是逃不過這一劫。在加拿大行醫，醫患關係簡單明瞭，出了事，有醫誤保險CMPA來面對。一個電話，便能召來一隊全職替醫生們辯護的大牌律師。我要做的只是將所有病歷，化驗報告等等交給在他們手中就行。這幾萬加幣一年的保費不是白交的。醫療事故的訴訟成敗都由CMPA一手包辦。我則一切如常，該幹什麼，幹什麼。可是，在回歸之後的地方，就不會再有CMPA為我保駕護航。更沒有法律來保護醫者的基本人權。有的則是本木倒置的舉證邏輯和群體思維。只要病人家屬不滿意，錯全是在醫者。輕則被辱罵，重則刀槍相向。實在讓人不寒而慄。

4）總該有點好事吧？比如香艷一些的？

想來想去大概午休時間會是最有可能的了：在走廊裡會一會美貌的醫藥代表，嚐嚐她們的「工作午餐」一般會是很享受的。報紙茶水肯定是天天有人送到手。下班後，藥廠的邀請，去還是不去？是該回家做宅男，還是去歌舞昇平？酒足飯飽之後，七情六慾管得住嗎？

5）做臨床門診易頭痛，那干回老本行去醫學院教書呢？

按美加醫學院遊戲規則來教，最得心上手：不該開的處方不開；不該做的化驗檢查不做。但是這豈不是會害得年青醫生連飯都吃不飽。可是按著本土化的方式，我教得了嗎？好像這也是個糾結。

6) 招幫醫生立個山頭，有可能自己搞個私立醫院？

這個也是有可能。只是難免要和各級地方政府打交道。各種牌證一定要搞齊。各路菩薩也一個不能少拜。怕就怕萬一那天被某個具體管事的小職員盯上，或者被同行紅眼了，麻煩就會不少。頭也一定500大。想想自己一介書生，N年前的社會關係早已生疏。家族裡與江系，胡系，習系人馬八竿子打不著。這紅哥靠不上不說，黑道也接不上頭。海歸再下海，恐怕還沒揚帆，就已葬身魚腹。

7）孩子，最頭疼的還是孩子的讀書就學。

老大快上大學了，肯定是不會隨我回流。小的那個，一定會是個問題兒童。他從小就愛挑戰權威。在加拿大就是個難剃的頭，我想大概的結果只會是二個：要麼被學校開除；要麼自動退學。他的思維方式是適應不了國內的應試教育的。每天下班應酬完後，恐怕最怕見到的人便是兒子。難!

白日夢做到這裡，也該打住了。「太座，這個假如我也海歸的命題，不太好玩，想不出讓人有胃口的事來。」

「是啊，你在想你的方面，我也在假設如果我跟你回去後種種可能出現的情景。」

「呃，說說你的思路？」

「Well, 我想的全是女人關心的事。比如健康問題，應酬一多，三高也來。食物問題，買什麼給你們吃？毒牛奶，燃燒面，避孕蟹等等，還有家庭問題，人家隔壁那模範夫妻海歸幾個月，糟糠之妻就下堂。唉」。

「打住吧，老婆。你的假如也海歸的命題，連自己都已經否定了，」我喝完最後一口冰茶：「去吧，還是去海灘看看你的寶貝兒子們吧。」

兒子們在海水裡和幾個金髮女孩在嬉鬧。海灘依然晴空萬里。微風陣陣，伴著淺淡的鹽味，讓人精神氣爽。

空想出來的海歸之旅，猶如曇花一現，有驚無喜。這個白日夢，像是一片浮雲，早已被佛州的陽光晒得一無去處。

来源:萬維博客

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