胃食道逆流患者的問題不在於胃酸過多，而是胃酸跑到錯誤的地方。（圖片來源：Adobe Stock）
因有毒膽汁才有的症狀
不論你的飲食是如何均衡，沒有健康的膽汁就無法取得燃脂、保護細胞膜、提供能量的益處。但除了新陳代謝之外，有毒的膽汁和膽囊功能不全現在也與許多其他疾病有關，包括胃食道逆流、甲狀腺問題、自體免疫性問題、荷爾蒙失調，且這相關清單還持續增加中。這著實令人擔憂，因為大部分有膽汁和膽囊疾病的人，完全不知道自己有這方面的問題！
一說到有人為了消化病症尋求協助，過去十年已經有成千上百本關於腸漏症、小腸細菌過度滋生（SIBO）、腸躁症、排毒和整腸、發炎、自體免疫、甲狀腺功能不全等主題的書——但都沒有任何一本提到膽汁的重要性。估計約有100萬至130萬名美國人正為了腸道炎症（IBD）所苦，其中有80％的人還患有SIBO14，而腸漏症如今也是普遍流行的病。膽汁是所有這些問題的因子——如果內臟不健康，除非你正視膽汁，不然沒有任何方法可以處理。我認為這是今天這麼多人生病的主要原因之一，如果你切除了膽囊，那問題就會更嚴重。
當你不知道根本原因，還試著處理問題時，不僅治療無效，還可能只是暫時緩解症狀的緩和劑，而治標不治本。這種處理方式會舊疾復發，甚至因為忽略了根本原因而更惡化；如此一來免疫系統會面臨更多更多的壓力。
我們來看看幾種與有毒膽汁有關的常見症狀。
1、便祕告急
信不信由你，便祕其實是有毒膽汁的常見症狀，這可其來有自。
膽鹽負責潤滑腸道，所以若是膽汁不足，自然而然就會便祕。膽汁流動若能增加，那便祕就不過只是痛苦的回憶。
每天都要活動身體，喝大量的水。運動能使所有的事物活絡起來——血液、淋巴液、膽汁和大腸。有份研究發現，運動能使膽結石的風險降低1/3。早起第一件事喝下一大杯水，如此簡單的事還有助於預防膽結石。喝水已證實會透過刺激迷走神經而引發膽囊收縮，使膽囊清空。其他的飲料可能有相似效果，細嚼慢嚥也能讓身體有時間去生成更多的膽汁。
2、胃灼熱與胃酸逆流
你是否會有胃酸逆流、胃灼熱或胃食道逆流（GERD）的症狀呢？你是否曾被告知這些症狀是因為胃酸生成過量？這是另一個迷思！
迷思：胃食道逆流是因為胃酸過多造成。
幾乎每一個人都曾被洗腦，認為胃酸過多就是自己消化問題的病根，但這說法目前根本沒有證據。事實上，有研究證實相反——GERD通常是與胃酸（氫氯酸，或簡稱HCI）生成過少有關。GERD通常會稱為胃酸逆流，是在胃中內容物逆流到食管，造成灼熱或火燒心感覺時發生。GERD也會引發排氣、脹氣或在餐後立刻打嗝。一般人在30歲以前，胃酸生成會減少40％，而到了70歲會另外再減少50％。有份研究中，超過60歲的人幾乎有1/3根本生成不了多少胃酸。長期胃酸逆流會造成嚴重的併發症，好比食管炎、胃糜爛、胃潰瘍、胃出血、胃受損甚至是食管癌，所以你當然不能任其發展。
若胃食道逆流不是因為過多胃酸導致，那究竟是什麼導致的？GERD幾乎可以說是肌肉的問題，特別是食管下端的下食道括約肌（LES）。除了打嗝或嘔吐，此處的瓣膜應該會預防胃酸回流到食管。不過，GERD患者的LES無法正常關閉，使胃裡的東西通過。不論胃裡的胃酸是很多還很少，胃酸逆流都會有症狀——問題不在於胃酸過多，而是胃酸跑到錯誤的地方。為什麼LES會功能失常呢？有個原因是胃裡壓力增加，好比因為吃太多；另一個原因是因為難以消化特定碳水化合物或糖，使其在胃中發酵而成的氣體。乳製品因為乳糖，所以是主要的冒犯者。其他會使LES功能弱化的食物還有含酒精飲料、含酒精飲料、酸性食物、辣味食物、咖啡和巧克力，還有某些藥物。
GERD的傳統治療方法是利用制酸劑（Tums）、組織胺受體拮抗劑（胃善得、泰胃美）和質子幫浦抑制劑（PPI，包括Prilosec、Prevacid和Nexium）來阻礙一般胃酸生成。已有數百萬人每天服用PPI藥物來抑制胃酸生成——且大多數人本來就有胃酸過少的毛病！
因此，這些藥物當然帶來了一大堆副作用，包括消化問題到營養不足，還有免疫力受損等。
你可能會想，GERD和胃酸到底和膽囊有何關聯。氫氯酸（HCl）少和膽囊問題其實相輔相成，你在進食時，氫氯酸是刺激膽汁（透過荷爾蒙「膽囊收縮素」）和胰臟酵素釋出的主要關鍵——因此若阻礙了HCl就會使膽汁停滯。過多的膳食性碳水化合物與澱粉，還有脂肪不足，會抑制HCl，使膽汁生成減少；壓力、暴食、吃太快、沒有定時進食、沒有細嚼慢嚥，還有吃飯時喝大量液體，這些都會挑戰體內的HCl生成。更糟的是，若在胃食道逆流的第一個徵兆出現時就服用PPI藥物，只會進一步損害膽汁，所以其實你只是暫時解脫來交換最後可能得切除膽囊（或其他更糟）更嚴重的問題。
在討論要如何增加胃酸生成之前，還有另一個值得一提的事。幽門，或是我們知道的幽門瓣，即位於胃和腸之間的瓣膜，應該是從胃到腸的單向門，但這瓣膜有時會抽筋。抽筋的幽門會使膽汁回流，從小腸回到胃裡（膽汁逆流），這會造成類似胃食道逆流的症狀，好比脹氣、疼痛、噁心和嘔吐。
氫氯酸對人體健康有很多有益的功能，除了刺激膽汁釋出，HCl也能在碳水化合物發酵前分解它來減少排氣，還能殺死小腸中會產生氣體的細菌。它也在消化蛋白質上扮演重要一角。HCl能讓胃部酸性更高，保護你免於被搭早午餐便車下肚的病原菌和寄生蟲侵擾。
要如何提升氫氯酸指數呢？很多人會選擇胃酸替代品來解決，例如餐前喝杯蘋果醋。然而，若食道表皮受損，或你正好有裂孔疝氣的狀況，那這些組織恢復之前可能無法承受過多胃酸。最好的解決方式是一開始就矯正阻礙正常胃酸生成的部分，而不是之後靠外力提升胃酸。此現象的原因已有不少討論，但你也要確保能獲得大量的HC1營養補充，比如鈉、碘和鋅的部分可以考慮：海鮮和南瓜籽。不要攝取過量蛋白質，因為這可能反而使HC1生成過剩。要補充足夠的維生素C，因為維生素C過少也會迫使膽固醇反轉成膽汁。其他有用的治療包括木瓜葉、鳳梨酵素和松子油。若想知道更多有關GERD和HCl的部分，我強烈建議閱讀強納森．萊特博士的著作《恐怖的胃酸疾病療癒聖經》。
3、膽汁若不好 甲狀腺就倒
很少人知道緩慢流動的膽汁會拖垮甲狀腺。如果你無法吸收脂肪，就無法生成甲狀腺荷爾蒙，就是這樣。
年過40歲的女性中，超過80％的人都有膽汁質量不足的問題，而不標準的膽汁流動與延宕的甲狀腺可能會出現同樣的症狀，包括疲勞、變胖、消化問題、便祕、瘦體素阻抗、皮膚乾燥等等。根據美國甲狀腺醫學會，超過12％的美國人一生中甲狀腺會出問題；2000萬美國人有甲狀腺相關疾病，但這當中至多有60％並不知道自己身體出了毛病。更有越來越多證據指出，甲狀腺機能低下其實與消化膽汁有關。
哈佛和其他海外的科學家都發現，很多重要研究都提過甲狀腺與膽汁的關係——但可怕的事實是竟然沒有人真正探討。芬蘭坦佩雷大學醫院的研究發現，甲狀腺機能低下在膽汁量少的人身上出現的機率是一般人的7倍。塔夫茨大學的研究有類似發現，有膽管結石的人罹患甲狀腺機能低下的風險更高。為什麼會這樣呢？原因在於膽酸會刺激甲狀腺活動。根據甲狀腺專家安東尼奧･畢安科博士的研究，膽汁釋出時會刺激一種酵素，能將T4（人體內較不活躍的甲狀腺荷爾蒙）轉化成T3（較活躍的甲狀腺荷爾蒙），好促進新陳代謝。膽汁獲得改善的人，其新陳代謝會有大大提升。
膳食脂肪會以需要的原物料來補給身體，產生活化甲狀腺荷爾蒙，由此可以得知脂肪消化受阻的人甲狀腺就會降低。更糟的是，甲狀腺機能低下會使膽道清空的速度變慢，形成結石的風險便會增加。腸內菌也在身體把T4轉換成T3上扮演要角——人體內的T4有20％都是以此方式轉化而來。甲狀腺荷爾蒙也能使控制膽汁流入小腸的歐蒂氏括約肌放鬆。如果甲狀腺荷爾蒙很少，此括約肌便會縮緊，膽汁通過的量較少，膽結石風險因此增加。不過即便目前已有突破性的科學研究，仍然有超過90％的醫生未認可膽汁是甲狀腺疾病患者的致因之一。
要提供整體的甲狀腺支持，可以考慮健康食品品牌UNI KEY的Thyro－—Key營養錠，為專門調整甲狀腺功能的非草本腺體萃取複方。
4、自體免疫問題
自體免疫性疾病的患病率在過去幾十年來已經翻了3倍，而自體免疫功能不全也與膽汁生成減少75％有大大關聯。據估計，有2400至5000萬美國人如今受自體免疫力的病症之苦——而且多半不只一種病症。自體免疫力比起心臟病和乳癌結合影響女性更多，更是所有年齡層女性（從小孩到最大64歲）的前10大死因之一。主因之一就是毒素，而你知道膽汁是整合排毒的工具。
橋本氏甲狀腺病（HT）比較特殊，約有90％～95％的甲狀腺機能低下病症屬於此病。HT是最普遍的自體免疫不全疾病，會在免疫系統攻擊甲狀腺組織時發生，可即便是最厲害的橋本氏病研究專家都會忽略膽汁的關聯性。HT的流行程度據報約佔美國人口的5％，但此估算其實算很少，因為此病症初期沒有什麼症狀。HT出現在女性身上的機率比男性多5至10倍，且此病越來越普遍。患有HT的人當中，有43％估計會對麩質敏感，這部分會在第5章進一步討論。有許多天然的營養補充品對橋本氏甲狀腺症有益，包括硫胺素、氫氯酸和硒。不過最近有發現認為能對橋本氏甲狀腺症患者有效的是黑種草籽（黑種草）。還有一份研究也表示，只要每天多添加兩克黑種草籽粉，就可改善病況。黑種草籽是親體omega－6的EFA的豐富來源，可以強化細胞膜，改善細胞之間的溝通——而自體免疫性疾病就是與細胞溝通有關！身體本身並不能有效自我溝通。
5、食物過敏與敏感
雞蛋是引起膽囊疾病患者過敏的3大禍源之一。（圖片來源：Adobe Stock）
你可能沒有同時聽過食物過敏與膽囊的討論，但根據全美過敏科醫師學院食物過敏委員會前任主席詹姆斯･C･布雷尼門醫師最近表示，膽囊功能不全與食物過敏有重大相關。布雷尼門醫師追蹤了膽囊疾病患者的過敏情形，發現有3大禍源：雞蛋（93％的患者）、豬肉（64％）還有洋蔥（52％）。若你對這些食物過敏，吃這些食物時會使膽管內浮腫，干擾膽汁釋出。好消息是，只要一週內盡可能在飲食中排除這些食物，就能讓膽囊疼痛舒緩，還可能成功避免日後的膽囊手術。（未完待續）
本文經采實文化出版社授權，摘錄自《擊潰脂肪21天激進代謝法：不論年齡多少，新陳代謝都能回復快轉！3週啟動燃脂機制，1個月瘦7公斤》一書，安･露易絲･吉特曼著，未經授權，請勿轉載。
