你們現在有沒有一個感覺，現在吃藥的效果不是特別好，大家知道為什麼嗎？因為醫藥行業有一個潛規則，那就是「藥不能停」。舉個例子，全世界有一個病叫「丙肝」，你們聽過「乙肝」吧？「丙肝」可能很少聽說過，因為它是個小眾病，全世界的患者也就兩三千萬人。但是這個病一旦患上就很煩，跟患高血壓一樣，一輩子都得吃藥。
在中國有一個上市的企業，他們研製出了一款特效藥，治療「丙肝」的治癒率是百分百。一經推銷到市場，那是大受歡迎，賣的盆滿鉢滿，結果一年之後業績坍塌式下跌，為什麼？因為「丙肝」治好了，再也沒錢賺了。
結果藥業的同行都在罵他們：這個傻子，他以為我們做不出來嗎？他破壞了淺規則了，活該把大家飯碗都砸了。所以你知道很多醫療領域，醫療機構最喜歡的是什麼病？慢性病，病一下好不了，要一輩子都買藥。）
這是中國的一位資深投資人田偉華，在一次演講中揭露的中國醫藥行業的內幕，只有藥的效果差，病人吃藥不能停，要不斷的吃藥，這樣醫藥企業才能賺錢。
再舉一個類似的，但是更加極端的例子：一位做品牌的公司老闆，被一家製藥集團邀請去做品牌規劃。
2002年我自己開了一家做品牌戰略的公司，一次某醫藥集團負責人，給我很高的報酬，讓我幫他們做年度品牌規劃。作為那麼大的一個醫藥集團，他們有很大的保險櫃，裡面全都是從各地大專院校，包括醫療機構買過來的藥方，各種各樣的、有真正治療效果的藥方。
然後我說：有這麼多藥方，很多治不了的慢性病，要長期服藥的，這下不就有救了嘛。結果那個藥企的負責人說：好藥可不是好商品。天哪！我聽到這話心裏一震，我一下就知道他是什麼意思了。當時我心里特別不開心，但還是壓著火，問他什麼樣的藥是好商品呢？他說就是那種一吃就好，不吃就壞的藥，才叫好商品。
我當時真的是拍案而起，我說那你為什麼不去賣大麻？你不需要我來幫你做品牌。這種企業做什麼品牌，知道為什麼現在老百姓得這麼多病嗎？不是我們沒有辦法，是藥方被這些利益集團給鎖起來了。
而製造、生產效果差的藥品以達到長期盈利的目的，還是製藥企賺錢的其中一種手段而已。
近日，中國市場監管總局發布的《中國反壟斷執法年度報告(2023)》透露了一組數據：政府在2023年查處了包括「武漢匯海」、「上藥生化」等四家企業，以壟斷進口原料藥為起點，進而控制整個藥品生產、購銷鏈條，從而達到對該類藥品肆意定價的目的，獲取了巨額的利潤。之後這四家藥企被罰款RMB12億元。
事情的起因是生產注射用「硫酸多黏菌素B」的原材料必須從國外進口，2010年4月，武漢匯海與丹麥雅賽利簽訂了《原料藥供貨協議》，在壟斷了原料藥後加價12-62倍後出售。
從海外採購每克RMB73元至94元的原料藥，到了國內淨推高到RMB1.8萬至3.5萬元，導致一支成本僅RMB15元的針劑在國內售價近高達近RMB3000元，足足比海外高出幾十倍。而這背後竟是國內的四家藥企合謀的，真的是中國人專坑中國人。近日，這四家藥企被罰款超過RMB12億。
這種藥是注射用的「硫酸多黏菌素B」，原材料長期被武漢匯海、武漢科德、湖北民康三家公司控制。雖然是三家公司，但基本上都是一個家族管著的。2015年，他們找到上藥生化，約定由他們提供原料藥，上藥生化負責生產，因此上藥生化也成為中國唯一一家注射用「硫酸多黏菌素B」生產企業。在此過程中，他們各司其職，配合緊密，充分利用了自己對於該藥品在國內的壟斷地位，共同抬高藥品價格。
人們一直說進口藥貴，可沒想到現在國內有些企業心更黑。藥品價格關係國計民生，動輒翻百倍，真讓人觸目驚心。多少患者為了吃藥保命傾家蕩產，而這些藥企卻枉顧人命，賺得盆滿缽滿。說他們謀財害命都不為過，這些利益鏈條上的責任者一個都不能放過。
還有更加嚴重的，那就是造假藥，藥裡面甚至連藥物的成分都沒有。
一位中國國家科委的專家在檢測了一個治療癌症的針劑藥之後發現，裡面裝的竟然是水，根本不是藥。
這是一種針對包括卵巢癌在內的多種晚期癌症的藥，這個藥已經賣了幾十年了，以前都賣幾千一隻，現在也要RMB100元一隻。北京的一個大廠，讓我把這個藥測一下，合格不合格。我在北京大學做的測試，裡面的主要成分根本等於零，就是水。
很多民眾已經是癌症晚期，需要這個藥來救命。這裡頭主成分等於零，不會起到任何作用。我告訴大家，我是做西藥的專家。中國的西藥存在的問題比中藥大的不知有多少倍，一支針劑價格好幾千元人民幣。一次就生產一萬隻，要收病人多少錢？多少病人一直在使用這種無效藥，他們本來就是癌症晚期了，真是害人不淺。
不僅如此，中國大陸的一些不法商人還做一種叫「回流藥」的生意，我們來看看一位中國中醫藥傑出企業家發的視頻，瞭解一下什麼叫「回流藥」。
事情是這樣的，有人利用醫保政策的一些漏洞，誘使一些擁有醫保的民眾超量開藥，一名患者在短短的三個月內，竟然購買了足夠使用十五年的藥物。這些藥品隨後被低價收購，再高價的轉賣，形成了一整條完整的利益鏈。這些被收購、轉賣的藥物，就叫做「回流藥」。
回流藥的儲存和運輸條件極其惡劣，被隨意的堆放在陰暗潮濕的地下室。沒有任何的防光、冷藏等條件。更糟糕的是，一些過期或者即將過期的藥品又被重新包裝，篡改生產日期後再次流入市場。這些劣質的藥品一旦被患者服用，輕則降低療效，重則危及生命安全。
這個事除了對公眾健康構成了極其嚴重的威脅以外，這種行為還在瘋狂侵略國家的醫保基金。醫保基金是民眾的救命錢，每一筆資金都應該得到合理的運用。然而這些不法份子卻利用制度的一些缺陷不斷的在騙取，給社會和民眾帶來了巨大的經濟損失。
制度性困局：中國的藥企不用搞研發，只用花大錢行賄走後門，就能賺大錢。
為什麼中國造啥都行，單單製藥就不行？國外都不買我們的藥？因為我們的藥太爛了，治不好病也吃不死人，利潤高得嚇人。我們藥廠的錢根本沒花在研發上，因為我們的藥都是抄人家的、仿人家的，不需要什麼研發費用。
國家審計署最近對廣東醫藥行業進行審計的報告中說，2021年至2023年五月，廣東省藥品產值前五十家的企業總營收是RMB1511億元，總成本是RMB797億元，總銷售費用花了RMB446億元，總共投入技術研發的只有RMB29億元。
製藥本來就是科研和技術結合的企業，整個廣東省前50家企業合在一起的研發費用加起來都不到4億美金，而僅美國輝瑞一家製藥企業一年投入的研發費用就是140億美金。而這些企業用於銷售的錢，是其研發費用的18倍。
為什麼中國銷售成本高啊？因為中國的醫療市場它既不是市場化，又不是一個國家完全管制的東西，它是一個怪胎。比如說買藥，醫院可以自己買，而藥品價格由醫保局來定。為了打通這些關係，讓自己的藥銷售量更大，就需要更多的錢，去搞關係、去開會、去送紅包、去送回扣了。銷售費用都是要加在藥價裡的，最後為此買單的，都是普通的民眾，普通的病人。
上面介紹的是中國藥企存在的問題，再來看看海外企業在中國銷售藥品的情況。
今年10月底，知名跨國藥企阿斯利康中國區總裁王磊被調查，事件的起因是2021年4月，阿斯利康在四川宜賓的一名醫藥代表，為了提高肺癌藥物「泰瑞莎」的銷量，偽造基因檢測陽性報告騙取醫保基金。這三年來深圳、福建、江西等地都陸續曝光類似案件。阿斯利康幾十名員工因此被判詐騙罪。涉案員工層層向上指認，直到中國區一號人物王磊被拘留審查。
曾在阿斯利康做過銷售的張致君，在2016年試圖揭發阿斯利康向政府行賄等問題，遭到過死亡威脅。
對於我們來講的話，阿斯利康的指標是非常繁重的，每一位醫藥代表都是要超額完成，而且指標是跟我們的收入直接相關的。
很多醫藥代表迫於公司的壓力，不得不做一些非常違規的事情，包括金錢的賄賂、性賄賂、以及超適應症推廣，就像騙保案那種。
他們會為了讓醫生和患者多使用藥，去做超過病患適應症的推廣，以及去做一些假的靶點的確定，修改基因檢測，而去增加藥物的使用量，增高他的銷售額，而醫生也能從中獲得更多的回扣。）
張致君還透露中國從上到下腐敗盛行，外企為了業績在中國也不得不「入鄉隨俗」，走關係，給回扣。他們之所以會這麼做，與中國畸形的醫藥體制有關。
無論是英國美國，無論是輝瑞，還是阿斯利康，還是諾和諾德，還是葛蘭素史克這種500強的外企。他們的文化一定是反腐敗的，但是自從進入了中國就不是這樣了。你要知道在中國要辦成什麼事，一定要走賄賂的，沒有錢，那你不要跟我談。這些事情是上層壓給醫藥代表去做的，華人的領導，像王磊他一定都是知情的，整個圈子都是這樣做，沒有一個醫藥代表的手是乾淨的。
另外張致君還說，每一家大型的外企在中國運營，背後都會有為之站臺的政府關係，多數都是紅二代。
外企你進入到中國，本身就是要做政府關係，每個外企都會有自己的『政府關係事務部』。
中共這個政府本身，以至於她操縱的這個國家，從上到下就是腐敗的。我沒有錢，我辦不了事。從上到下，從政府一直到醫院都只看錢、利益。你不給我錢，那我就不允許你賣你的藥，或者不採購你的藥。因為它是一個金錢社會，它並不是一個信仰社會，並不是一個充滿愛的社會，它並不是把人當人的社會，它是把人當成了行走的提款機，甚至當作是動物的社會。
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