圖說：醫療保險申請表。（Annap／Adobe Stock）
【看中國2026年9月12日訊】(看中國記者謝心宇編譯報導)根據弗吉尼亞州健康福利交易所（State Health Benefit Exchange）最新公布的數據，州政府衛生官員原本預估約有100,000名弗州居民可能面臨失去《平價醫療法案》（Affordable Care Act，ACA）保險、俗稱奧巴馬健保的風險，而截至今年目前為止，已有94,000人退出ACA保險。2025年共有389,000人投保，而截至本週，投保人數已降至295,000人。
投保人數下降的部分原因，是原本協助擴大ACA保險市場的補貼已經到期。這些補貼讓收入低於聯邦貧困線較多的民眾也能負擔ACA保險。國會曾因是否延長這些補貼而引發激烈爭論，甚至導致去年政府關門；最終，國會決定讓這些補貼失效。今年春天，當弗州ACA投保人數減少33,000人時，州健康福利交易所主任凱文・帕切特（Keven Patchett）表示，這是「我們所見過第一季最大的投保人數下降」。
弗州健康保險計畫協會（Virginia Association of Health Plans）主任道格・格雷（Doug Gray）當時表示，如弗吉尼亞州能將失去保險的人數控制在100,000人以下，他就會「把這視為一場勝利」。
民眾可能會因收入變化，或因工作單位提供保險，而進出ACA保險市場。不過，亨里科郡民主黨州眾議員羅德尼・威利特（Rodney Willett）推測，今年的退保潮很可能主要是因為聯邦補貼到期所造成。因此，他與其它州議員在弗州目前的州預算中撥出1.5億美元，建立一項臨時性的援助計畫，以取代已經到期的聯邦補貼，協助收入介於聯邦貧困線138%至250%之間的弗州居民。
符合資格的弗州居民可以在11月保險市場開放投保時申請這項援助。這項州政府補貼旨在抵銷透過州保險交易所購買健康保險的部分成本，符合資格的人每月保費可能節省約70%。然而，威利特也承認，這只是針對長期問題的暫時性解決方案。今年州議員編列的州政府預算中，大約三分之一都用於醫療保健。威利特表示：「我們已經盡可能從預算中做了最好的安排。但如果要年復一年地維持這樣的支出，將會非常困難。」
去年夏天國會通過的《預算協調法案》（reconciliation bill）還包括未來對Medicaid（聯邦醫療補助計畫）資格以及醫院資金分配機制的改革。在弗州將近200萬名Medicaid受保人當中，超過500,000人將受到新的工作要求以及每年額外資格驗證文件的影響；此外，約5,800名合法移民將失去Medicaid保障。其中一些人可能可以轉而透過州政府的保險市場尋找其它保險，但也有一些人可能會完全失去健康保險。
弗州州長阿比蓋爾・斯潘伯格（Abigail Spanberger）最近發布行政命令，要求州政府各機構簡化相關工作，以確保符合資格的弗州居民不會因新的規定而失去醫療保障。與此同時，即將實施的醫院資金機制改革，也可能導致13家鄉村醫院面臨關閉或縮減服務的風險；一份州政府報告已經指出這項問題。醫院方面預測，如果聯邦醫療保健與醫療補助服務中心（CMS）提出的規則最終通過，未來十年弗州的Medicaid資金可能減少310億美元。
作為國會討論《預算協調法案》期間談判的一部分，聯邦議員設立了「鄉村醫療轉型基金」（Rural Health Transformation Fund），在未來五年投入500億美元，提供給各州使用。上週，弗州官員宣布，該州已獲得其中1.89億美元配額中的1.22億美元撥款。這筆資金可以用於加強鄉村地區的醫療計畫，以因應當地長期存在的醫療服務取得困難，以及《預算協調法案》可能造成的醫療資金短缺。威利特表示：「這些資金絕對無法取代《大而美法案》（Big Beautiful Bill）所造成的影響。它們只能在一些方面提供幫助，但Medicaid資金受到的衝擊是數十億美元等級的。」
