中国乡镇卫生院千疮百孔难因应农村疫情

（中央社台北二十日电）随着严重急性呼吸道症候群SARS疫情从中国大陆的城市蔓延至农村地区，中国基层医疗卫生体系面临最严苛的检验，香港媒体揭露中国农民贫瘠的医疗福利与乡镇医疗卫生院千疮百孔的疲态，农村疫情的防治令人倍感忧心。

SARS疫情随着民工返乡潮逐步向大陆农村蔓延，农民占SARS确诊病例百分之六的数据有上升趋势，此时承担农民医疗的基层卫生体系，却显得积弱不振；香港明报报导，农村的乡镇卫生院大都千疮百孔，农民对于染疫后乡镇卫生院能否救死扶伤，充满疑虑。

报导指出，中国农村的医疗体系随着改革开放而陆续解体，毛泽东时代的“赤脚医生”已荡然无存，各地卫生院纷纷“走向市场”却与农民渐行渐远，医疗人力与资源不足的情况下，根本无法承担农村抗疫的重担。

以天津武清区的大王古庄卫生院来说，这个院所负担周边十七个村的疾病防治任务，医疗条件在华北农村已属上乘，但是根据院长李振江透露，这里二十三名员工必须负责两万多名人口的医保，也就是说，平均每千名农民分配不到一名医务人员，以卫生院现有十多张病床的规模计算，平均每千名农民也摊不到一张病床。

此外，随着医疗卫生体制市场化，虽然中国政府在改革城镇医疗保障制度的同时提出“恢复与重建”合作医疗制度，但是事实证明，农村的合作医疗制度并没有像预期那样恢愎、重建，人口覆盖率始终低于百分之十，九成左右的农民成为毫无保障的自费医疗群体。

所谓跨省(市)、县、乡的“三级医疗预防保健体系”更是受到严重冲击，过去已经消灭或控制的传染病再度复发，农民因病致贫、因病返贫的现象比比皆是。报导指出，华北农民对SARS的极度恐慌，部分缘于无知，另一部分则出于对生命健康一旦受到侵害时无以招架的忧虑，虽然中国政府已承诺为染疫的农民负担全部治疗费用，千疮百孔的基层医疗却无法令农民安心。