发表时间： 2007-03-10 23:28:09作者：曾鸿钲
门诊中，几乎都会有患者抱怨感冒时一边或两侧耳朵会耳鸣（其实这并非真正的耳鸣），更清楚地说，是耳朵感觉好像塞住一样，听声音好像隔着一层东西（就像上高山或搭飞机时一样）。其实，这都是因为耳咽管的功能受到影响，严重时会导致急性中耳炎。
急性中耳炎是小朋友仅次于感冒的第二常见疾病，这是由于小朋友耳咽管尚未发育完全的关系。但对于九至十二岁以上的青少年及成人，其耳咽管发育成熟后，理论上感冒时应该很少发生急性中耳炎。但为什么临床上还是常看到一些患者会抱怨耳咽管塞住，甚至急性中耳炎的症状呢？
国外的研究显示，当两手捏紧两侧鼻孔用力擤鼻涕时，鼻腔内的压力急速上升，单位面积的风速就如强烈台风般的剧烈，所以很容易造成鼻黏膜的水肿受伤，甚至流鼻血（越用力擤鼻涕反而鼻子越塞）；或者将鼻腔内的鼻涕经由鼻窦的开口倒灌入鼻窦内，引发鼻窦炎；或者将脓鼻涕经由耳咽管打入中耳腔而形成急性中耳炎，严重者甚至会引起脑膜炎、脑脊髓液外流或天眩地转（内耳淋巴液外流）。
门诊时，很多父母经常抱怨小孩不会擤鼻涕，鼻涕堆积在鼻腔中没有清除固然不好，但擤鼻涕的方法不当也可能会造成上述的二次伤害。
最安全正确擤鼻涕的方法，就是像要打喷嚏一样，先深吸一口气，再由鼻腔将气吐出，手指完全不要去捏鼻子。这是最安全的方式，既不会造成鼻腔黏膜的受伤、不会诱发鼻窦炎，也不会引起中耳炎。
另外也可以考虑进一步使用下面的方法，但切记不可用力（原则上，别人听不到擤鼻涕的声音，而且最重要的是耳朵不能有塞住的感觉）：先吸一口气，再用一只手指轻压一侧鼻孔，然后将气由另一侧鼻孔呼出。两边鼻子轮流擤，千万不可将两侧鼻翼捏住再发出如雷贯耳的声音，一方面很不雅观，更重要的是，它可能带来二次伤害。
当然，最快的解决方法就是找耳鼻喉科医师作局部治疗，将脓鼻涕清除干净就可以让您迅速呼吸到新鲜空气了。在家要如何缓解鼻塞、去除脓鼻涕呢？
1.局部热敷：用湿热的毛巾将鼻子嘴巴整个敷住，持续使用十至十五分钟，借助湿热的空气可以让肿胀的鼻腔黏膜渐渐消肿。
2.吸湿热的蒸气：您可以呼吸煮沸开水的蒸气（当然要小心不要被烫到了）或浴室中的热蒸气。
3.多喝开水：尤其是喝热开水、热茶、热汤或老祖母的偏方－热鸡汤。
4.鼻子局部喷滴高浓度的盐水：一般建议使用三倍生理食盐水浓度的盐水（在1000c.c.的温开水中加入27公克的盐），一方面高浓度盐水有脱水作用，有助于让肿胀的鼻肉消肿；另一方面，高浓度盐水也有抑菌作用，对于治疗脓鼻涕之细菌感染很有帮助；同时，医学上也证实高浓度盐水可促进鼻腔黏膜上之黏液纤毛运用，加速将脓稠鼻涕排出。
5.积极使用脉动式鼻腔温盐水疗法：在感冒有脓鼻涕时，鼓励患者每天使用二至四次的脉动式鼻腔温盐水疗法，借助大量温盐水柔和地冲洗按摩鼻腔和鼻窦。除了能迅速有效地将脓鼻涕冲洗干净，减少鼻肉肿胀，减轻鼻塞的症状外，更能积极促进鼻腔黏膜上之黏液纤毛运动，恢复鼻腔自我保护功能。
此外，在严重鼻塞、擤不出鼻涕时，千万记得：不要吃冰冷的食物，冰冷的刺激会让鼻黏膜更加肿胀；不要用冷水刷牙洗脸，尽量用温热的水来刷牙洗脸；不要让冷气或冷风直接对着头部，尤其是鼻子；不要熬夜，睡觉时如果鼻塞，可以将枕头垫高；不要过度倚赖通鼻药水，通鼻药水偶尔使用没关系，但如果单纯仰仗通鼻药水来解决鼻塞的问题，过一段时间之后，反而会形成反弹性鼻炎，鼻塞会更严重。
急性中耳炎是小朋友仅次于感冒的第二常见疾病，这是由于小朋友耳咽管尚未发育完全的关系。但对于九至十二岁以上的青少年及成人，其耳咽管发育成熟后，理论上感冒时应该很少发生急性中耳炎。但为什么临床上还是常看到一些患者会抱怨耳咽管塞住，甚至急性中耳炎的症状呢？
国外的研究显示，当两手捏紧两侧鼻孔用力擤鼻涕时，鼻腔内的压力急速上升，单位面积的风速就如强烈台风般的剧烈，所以很容易造成鼻黏膜的水肿受伤，甚至流鼻血（越用力擤鼻涕反而鼻子越塞）；或者将鼻腔内的鼻涕经由鼻窦的开口倒灌入鼻窦内，引发鼻窦炎；或者将脓鼻涕经由耳咽管打入中耳腔而形成急性中耳炎，严重者甚至会引起脑膜炎、脑脊髓液外流或天眩地转（内耳淋巴液外流）。
门诊时，很多父母经常抱怨小孩不会擤鼻涕，鼻涕堆积在鼻腔中没有清除固然不好，但擤鼻涕的方法不当也可能会造成上述的二次伤害。
最安全正确擤鼻涕的方法，就是像要打喷嚏一样，先深吸一口气，再由鼻腔将气吐出，手指完全不要去捏鼻子。这是最安全的方式，既不会造成鼻腔黏膜的受伤、不会诱发鼻窦炎，也不会引起中耳炎。
另外也可以考虑进一步使用下面的方法，但切记不可用力（原则上，别人听不到擤鼻涕的声音，而且最重要的是耳朵不能有塞住的感觉）：先吸一口气，再用一只手指轻压一侧鼻孔，然后将气由另一侧鼻孔呼出。两边鼻子轮流擤，千万不可将两侧鼻翼捏住再发出如雷贯耳的声音，一方面很不雅观，更重要的是，它可能带来二次伤害。
当然，最快的解决方法就是找耳鼻喉科医师作局部治疗，将脓鼻涕清除干净就可以让您迅速呼吸到新鲜空气了。在家要如何缓解鼻塞、去除脓鼻涕呢？
1.局部热敷：用湿热的毛巾将鼻子嘴巴整个敷住，持续使用十至十五分钟，借助湿热的空气可以让肿胀的鼻腔黏膜渐渐消肿。
2.吸湿热的蒸气：您可以呼吸煮沸开水的蒸气（当然要小心不要被烫到了）或浴室中的热蒸气。
3.多喝开水：尤其是喝热开水、热茶、热汤或老祖母的偏方－热鸡汤。
4.鼻子局部喷滴高浓度的盐水：一般建议使用三倍生理食盐水浓度的盐水（在1000c.c.的温开水中加入27公克的盐），一方面高浓度盐水有脱水作用，有助于让肿胀的鼻肉消肿；另一方面，高浓度盐水也有抑菌作用，对于治疗脓鼻涕之细菌感染很有帮助；同时，医学上也证实高浓度盐水可促进鼻腔黏膜上之黏液纤毛运用，加速将脓稠鼻涕排出。
5.积极使用脉动式鼻腔温盐水疗法：在感冒有脓鼻涕时，鼓励患者每天使用二至四次的脉动式鼻腔温盐水疗法，借助大量温盐水柔和地冲洗按摩鼻腔和鼻窦。除了能迅速有效地将脓鼻涕冲洗干净，减少鼻肉肿胀，减轻鼻塞的症状外，更能积极促进鼻腔黏膜上之黏液纤毛运动，恢复鼻腔自我保护功能。
此外，在严重鼻塞、擤不出鼻涕时，千万记得：不要吃冰冷的食物，冰冷的刺激会让鼻黏膜更加肿胀；不要用冷水刷牙洗脸，尽量用温热的水来刷牙洗脸；不要让冷气或冷风直接对着头部，尤其是鼻子；不要熬夜，睡觉时如果鼻塞，可以将枕头垫高；不要过度倚赖通鼻药水，通鼻药水偶尔使用没关系，但如果单纯仰仗通鼻药水来解决鼻塞的问题，过一段时间之后，反而会形成反弹性鼻炎，鼻塞会更严重。
