何鸿燊对澳门赌业的影响力无人能及。虽然2002年外国竞争者获准进入澳门，终结了何鸿燊对澳门赌业40年的垄断，但他的赌场仍然在澳门占据最大的市场份额，其收入占澳门博彩收入的四分之一左右。分析师、竞争对手和监管机构都密切关注他的看法。
博彩业分析师、曾任澳门博彩业委员会(macau gaming commission)法律顾问的洛勃(Carlos Lobo)说，从政治和社会两方面，何鸿燊此时缺席是在一个非常艰难的时期，无论对他自己的公司还是对整个澳门博彩业都是如此，因为他一直都是这一行业最具影响力的人物。
何鸿燊的状况如何周四还不得而知，他的办公室也没有回复记者的电话和电子邮件。香港几家新闻媒体报导说，何鸿燊接受了脑部手术，清除脑部血栓。何鸿燊办公室发言人Janet Wong周二确认他已接受手术，但未说明详情。
何鸿燊有多房妻室，共育有17名子女，其中45岁的何超琼(Pansy Ho)和32岁的何猷龙(Lawrence Ho)都分别与外国合作伙伴携手在澳门开设赌场。截至今年7月底，与何氏家族有关的赌场控制了大约53%的澳门博彩业总收入。澳门博彩业去年总收入约 140亿美元，成为世界最大的赌业市场。
澳门长期观察人士说，何鸿燊尚未澄清他名下最重要的博彩公司澳门博彩控股有限公司(SJM Holdings Ltd.)将由谁接手。澳博控股在香港上市，市值约20亿美元。澳门观察人士认为，可能的人选有何鸿燊第四房妻子梁安琪(Angela Leong)和长期担任何鸿燊副手、现任澳博控股首席执行长的苏树辉(Ambrose So)。记者无法联络到二人发表评论。
年近50的梁安琪是澳门立法会议员，也在澳博控股担任要职。苏树辉则年近60，与何鸿燊一样是中国全国政协委员。
也有人预测何超琼或何猷龙可能担当大任。
《福布斯》杂志去年估计何鸿燊的身家总计达80亿美元，但今年猛降至10亿美元，原因是全球经济低迷以及澳门的问题对博彩类股形成冲击。何鸿燊对此不屑一顾，说持股在他的身家中所占比例并不大。
澳门面临诸多艰巨挑战，中国政府对大陆部分地区赴澳门旅游实施限制，全球金融危机也令拉斯维加斯金沙公司(Las Vegas Sands Corp.)和美高梅金殿梦幻(MGM Mirage)等公司受到冲击。
澳门还在经历着自1999年回归中国以来的首次权力交接。今年12月20日，崔世安将成为澳门新任行政长官。他来自澳门一个很有威望的家族，也是何鸿燊的老朋友。
将于2010年上半年开业的三家赌场也将给澳门带来重大威胁。其中两家位于新加坡，另外一家位于菲律宾首都马尼拉。分析师预计，这些赌场将和澳门争夺来自东南亚的富豪赌客。
何鸿燊淡出幕后也意味着澳门博彩业少了一个两极分化的人物，他曾经将赌场运营商拉拢到一起，同时又疏远其中一些。他在幕后推动了澳门六大赌场运营商罕见地走到一起成立商会，意在协调行业竞争降低中介人佣金。本周三，澳门行政会议通过了一项修正案，对中介人佣金作出限制，但具体限制水平则交由澳门经济财政司制定。
今年早些时候，拉斯维加斯金沙集团的阿德尔森(Sheldon Adelson)被澳门中文媒体对何鸿燊的溢美之词所激怒。今年3月接受采访时，阿德尔森抱怨说，何鸿燊呼吁中国当地商业组织团结起来对付外国赌场运营商，试图煽动反美情绪。澳门博彩控股管理人士当时拒绝置评。
何鸿燊在美国面临着严格审查。2005年，新泽西州博彩执法局 (Division of Gaming Enforcement)对美高梅金殿梦幻与何鸿燊女儿何超琼组建的澳门合资企业进行了调查。该机构后来向新泽西博彩委员会提交报告称，经过多年的调查发现，众多公开申诉显示何超琼的父亲何鸿燊与亚洲黑社会存在关联。新泽西赌场专营监管部门今年对美高梅与何超琼的合作展开了调查，不过目前尚未披露详细情况。
何鸿燊的发言人没有回复置评要求。何鸿燊从未遭遇指控，过去曾驳斥过此类指控。
何超琼将问题转给了米高梅。米高梅本周早些时候表示，将参加新泽西博彩委员会的一场听证会，对该州博彩执法局的报告提出质疑。这一报告尚未披露。
美国国务院在2007年向国会递交的报告中表示，澳门2002年之前的赌场垄断与黑社会存在关联。报告称，在原先的垄断机制下，黑社会过去和现在都与博彩行业存在关联，他们控制了赌场的贵宾室，从事诈骗、放高利贷以及卖淫嫖娼等活动。报告没有提到何鸿燊涉及或知晓这些活动。
