近几年来,各地疥螨类皮肤病流行,品种比较复杂,有抗药性,有的动物身体上的螨类变种后传染和寄生在人皮肤里面。症状多种多样。有的经验药方不容易配齐。现在很多中西成药夸大效果。
立即隔离,家人要同时治疗。衣服、床单被套等煮沸5分种或洗后干燥放置20天消灭虫和卵。对不能烫的衣服,用加酶洗衣粉泡几小时。如果皮肤有感染可以服抗生素。同时外用药杀虫止痒。中药西药都有内服、外治疗法,有的外用药有一定毒性不能入口。
现在介绍些同行前辈经验,比较有效易得的治疗方法。只为防止此病大流行,解除病人痛苦。
少数情况皮肤很疼或者外伤考虑中成药内服,同时外治:口服康复新,加快皮肤恢复。
外洗药方:
1. 生百部(不用制百部)30—60g、苦参白矾(枯矾也可)各30g,花椒(南方产气味浓为好)15g,生草乌(不用制草乌)、荆芥各10g,雄黄细粉(带黄色更佳,深红色杂质多)、川楝子(生用不要炒制的)、蛇床子、大枫子仁(冲烂壳取果仁,捣烂)各15-30g。
加水3升,煮沸后小火熬半小时,过滤,最好天刚黑就洗澡,然后趁热抹全身30分钟,连用4晚为1疗程,一般用1-3个疗程治愈。每剂可用2次。
草乌有毒,昧辛辣、麻舌。性热,味辛、苦。
此药方毒性比其它药方大。
2. 藜芦、大枫子仁(冲烂壳取果仁,捣烂)、蛇床子、升华硫粉各20g,川椒(就是花焦气味浓为好)8-10g。
加水4升,共煎2次,合并为3升。洗澡后,后用药液稍用力擦洗患处,直至将皮疹擦破。每次洗抹20分钟,每日1次,连用2—4日可见效。
加减法:疥疮伴有感染者去川椒,加鱼腥草、蒲公英各20g;有疥疮结节者,加皂刺、刺蒺藜各20g。刺蒺藜行血去瘀,抗过敏。或者内固醇类软膏,比如肤轻松可地松优尔肤等。藜芦有毒。
3. ①苦参100g、蛇床子100g、花椒15g、白鲜皮100g、菖蒲30g、水500ML。
②生百部20g、槟榔8g、苦参16g、蛇床子16g、苦楝皮8g、白头翁20g、大黄8g、低度白酒500ML。
将①煎成250ML药水;
将②浸泡3-5天滤渣存酒。如果要快,就把II号药,熬水后加酒。
晚上洗澡后,先将①250ML,全身抹药30分钟,外搽②,每日1-2次,4天为1疗程。
鲜百部效更好,生百部带灰白色,制百部效果差。蛇床子白鲜皮止痒。
4. 野菊花、苦参、生甘草各30g苍耳子、生百部、苍术各20g、大枫子肉(仁)、花椒、荆芥、地肤子各15g、鹤虱、黄柏各10g。
取以上诸药加水5000ML,煮沸去渣。
趁热洗抹、每日1剂,早晚各1次,一般5—10剂,最多20剂。
其它:
1. 多拉霉素(道拉霉素):皮下注射,4天一次,连续1-2月。有一定效果。比伊维菌素药效强,较少采用。
2. 氯菊酯(百灭宁)permethrin:不刺激皮肤,对无抗药性的疥螨效果好,对有抗药性的疥螨,用量要加大3倍,而且效果不满意。
3. 25%一30%苯甲酸苄酯乳剂,刺激皮肤,治愈率比较高。
4. 硫黄膏:10%~20%硫磺膏,效果不够好对皮肤有刺激疼痒,20%硫黄膏会出现皮肤溃烂,只能对付初期发病,虫咬皮肤比较浅时。硫黄加雄黄同时用效果好些。按硫雄3:2配药,先用大黄水洗洗皮肤后抹,更好。
5. 林旦:往往虫对林旦有抗药性,一般含量1%,按说明书一次不超过30克,效果差。有的医生经验,清洁后干燥的皮肤,一次用90-150克,或者天黑后抹90克,早上再抹60克,容易出现轻微头昏。也可以把升华硫粉雄黄兑入林旦膏,硫雄粉10克—20克,加入80-90克林旦。3天一次。用15-30天。加硫黄雄黄,比单用林旦,治愈率提高。